生活方式与健康老龄化和心血管病
——国家心血管病防治科研领导小组副组长、中国老年保健协会心血管专家委员会主任委员、北京安贞医院干部保健科教授
洪昭光
在 南 昌 市 的 讲 话
根 据 录 音 整 理
各位领导、各位专家、各位中老年朋友：
很高兴来和大家一起座谈一下关于“生活方式与健康老龄化和心血管病”的问题。
按照世界卫生组织的定义：65岁以前算中年人，65岁至74岁算青年老年人，75岁才算正式老年人，我们在座的，有好多中年、青年老年人。那么，人的生理寿命应该多大岁数呢？按照生物学的原理，哺乳动物它的寿命是其生长期限的5倍至6倍，人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间（20至25岁）来计算，因此人的寿命最短100岁，最长150岁,公认的人寿命正常应该是120岁.那么应该怎么度过呢?在120岁当中，应该是健康七、八、九（70、80、90岁）百岁不是梦：人人都有应该健康100岁，这是正常的生物规律，可现在的情况呢？应该平均活120岁却只有70岁，整整少活50岁。本应该70、80、90岁很健康，好多人40多岁就不健康，50多岁冠心病、60多岁死了，也整整提前得病50年。现在提前得病,提前残废，提前衰老,提前死亡成为社会普遍现象。我在北京调查，现在不少小学生已有了肥胖、高血压，中学生已有了脂肪肝、动脉硬化等病症，这就是我们今天在讨论的所在。为什么我们经济发展了，钱多了，物质生活水平提高了，有些人反而死得更快呢？有人就以为现在心脑血管病多、肿瘤、糖尿病多都有因为经济发达了，生活富裕造成的。错了，完全错了！研究表明，这些病并不是因为物质文明提高了造成的，而是因为精神文明不足，健康知识缺乏而产生的。美国的调查证明，白人跟黑人相比，白人钱多，物质生活好，但是白人高血压、寇心病、肿瘤病明显比黑人少，寿命要更长。美国白领地位高，收入也高，可是他们各种疾病远远低于蓝领，寿命也比蓝领长，因为蓝领受到较好的健康教育，，卫生知识、自我保健意识强。因此，现在我们得病越来越多，并不是因为物质文明好，而是精神文明不足，如果我们提高了卫生保健知识，那么我们也可以在经济发达的同时更健康，而不是病更多。所以首先要跟大家讲清楚，病越来越多绝不是物质文明提高了钱多了的原因，而是因为卫生保健知识没跟上。现在影响我们身体健康的主要是什么病呢？心血管病是第一位。去年全世界死于心脑心血管病是1530万人，占总死亡人数的四分之一，是全世界最大的疾病。前世界卫生组织总干事中岛宏博士指出：“只要采取预防措施能减少一半的死亡。也就是说有一半的死亡是完全可以预防的”。因此中岛宏博士说过一句话：许多人不是死于疾病，而是死于无知，他再三提出告诚，不要死于愚昧，不要死于无知，因为很多病是可以不让它发生，可以避免死亡。有一个例子：有位同志，患有冠心病，本应该避免着急和突然用力。有一回他去搬书，很重的书，其实一回搬二三本一点事也没有，他一回搬一摞书，一使劲屏气，当即心跳停止了，经过全力抢救以后，心脏复苏了，可脑子死亡了，变成植物人，一个人一年医药费花了150万，如果他要是受过健康教育，知道老年人不能憋气、突然用力，搬书一回搬二三本就行了，不去搬这摞书，就不会变成植物人，一个人花了150万。另外，一位北京同志在计划经济时代，11月1日供应贮白菜，买了许多白菜回家放在墙根，结果11月3日下了一场雪，他怕白菜冻坏了，于是从三楼下来搬白菜，白菜一颗好几斤，第一次搬了三颗，从楼底搬到三楼阳台，感到气喘，第二次又坚持搬了二颗，更喘，第三次搬了两颗白菜，三次供搬了七颗白菜，五十斤重，可是呢，因为平常不干活，一下子上下三楼，累得心跳气喘，越喘越厉害，咳嗽吐痰吐血，他知道不行了，赶紧上医院吧！一到我们安贞医院，一看不得了，急性心肌梗死，急性左心衰竭，赶紧抢救，打上一针药，这一针药 0.1克，15000元钱，同志们，金子1克才100块钱，0.1克金子才10元钱，这个药0.1克就要15000元钱，药还挺好，打进去之后很快就化开了，最后花了6万块钱，病治好了，可一想，当时100斤白菜12块钱，50斤白菜才6块钱，为了抢救这6块钱的白菜花了6万元医药费，命差一点就没了。如果他接受健康教育，要知道这个事……唉啊，平常不太活动的人，突然之间不要干重活，就可避免这个事了。我们科学家还经常强调一句话：老年人要注意三个半分钟，三个半小时。三个半分钟是一句话，不花一分钱，可以少死多少人啊！很多人白天好好的，白天没事，说晚上死了。嗯，昨天我还见过他，怎么就死了呢？他夜里起床上厕所太快了，突然一起床，唉哟，眼前发黑，脑缺血体位性低血压，脑缺血，天地旋转摔倒，有的颅骨摔碎了，有的心脏骤停。那么科学家怎么提出这三个半分钟呢？因为我们在遥控心电图监测时，发现好多人白天心电图正常，晚上老是心肌缺血，期前收缩。是什么道理呢？因为，他突然一起床，一下子血压低了，心肌缺血，脑缺血，心律失常，心跳骤停了。科学家就提出三个半分钟：醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来后又坐半分钟；两条腿垂在床沿再等半分钟。经过这三个半分钟，不花一分钱，脑缺血没有了，心脏而且很正常，减少了很多不必要的瘁死，不必要的心肌梗死，不必要的脑中风。有一次我们讲完课，有位老干部大哭，我说：“你哭什么呢”？他非常伤心地说：“唉，我就是两年前夜里上厕所，上得快了一点，上得猛了一点。头晕，结果呢？第二天一早醒来发现半身不遂，整整在床上躺了8个月，背上长起褥疮来，儿子都不孝顺了，我要是早听这节课，就不致于半身不遂了，早知道三个半分钟，我哪至于受八个月的罪。”
三个半小时，就是早上起来运动半小时，打打太极拳，走走路，跑跑步，2——3公里，或者进行其它运动，但要因人而异，运动适量。其次，中午睡半小时，这是人体生物钟需要，中午睡上半小时，下午上班，精力特别充沛，老年人更需要补充睡眠，因为晚上老人睡得早，起得早，中午非常需要休息。再次晚上6至7时慢步行走半小时，可减少心肌梗塞、高血压发病率。老年人晚上睡得香，可减少心肌梗塞、高血压发病率。健康教育就是用一些很简单的办法，可以预防很多重要的病。现在有人讲科学发达了，希望治病用高科技行不行；高科技好是好，代价太贵，而且只为少数人服务。我们说心脏移植，全国第一例最成功的是在安贞医院做的，东北1个14岁的小女孩，心脏移植以后活了214天，花了20多万元，每天1000多元钱，它那一种口服药，一小瓶100毫升5000多块，打一针1500块钱，太贵了，现在说寇心病治疗，可以用根导管，再放个架子，确实高科技，那好倒是好，这个支架长3厘米，内径3毫米，重最不到0.5克，多少钱呢？25000元钱一个，一次放2个、3个，再搭一根导管，一万多元一根，用一次就得扔了，加上其它他费用，做一回5万、7万甚至十几万，而且高科技不可能使人恢复原来没有病的状态，仍然不如不得病好。我们控制高血压很简单，一天一片药，减少脑溢血，真正的脑溢血要开颅打洞抽血，你就活了也是半身不遂。你还不如不得脑溢血多好啊！有个女同志高血压12年，他得血压很奇怪，200MMHG不难受，可一吃降压药倒很难受，他老不吃药，他咨询了两个医生，一个医生说，你必须吃药，一个医生说，你既然吃药难受，就别吃药吧！他就不吃药了。12年下来，动脉硬化、尿毒症，这可不得了，需要透析、一个礼拜血透三次，一年9万元钱，结果病了10年，花了90万元钱，他爱人为他请了10年的假，整天坐在轮椅上，十分痛苦，吃不下，活不活死不死，浮肿贫血，最后也去逝了。其实呢，一天一片降压药，不到一元钱就控制住了，没有按照科学的办法，结果就花了90万。其实预防很简单，能减少很多病人，减少很多人得意外，从这个方面来讲，高科技远远不如预防好。所以古人说“上医治未病”、“圣人不治已病未病”，就是这个道理。那么这里要谈到一个重要的东西，就是观念问题。同志们观念必须转变。什么叫观念转变呢？我们要充分认识到现在这么多的各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的，如果我们坚持文明健康的生活方式，就可不得病。这里我送大家四句话十六个字，就是维多利亚宣言的健康四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心里平衡。这四句话十六个字，能使高血压减少55%。脑卒中、寇心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命，长10年以上，而且生活质量大提高，因此健康方式很简单，效果非常大。为什么观念要转变呢？我1981年去美国芝加哥做访问学者，1982年专搞预防医学研究，导师是全美非常有名的斯坦默教授，世界权威，他带我到一个社区，在美国芝加哥一个公司开一个午餐会，老板说今天开会给55岁至65岁这十年当中不得病的退休人员发奖，一个人一件T恤衫，一支网球拍，还有一个信封，里面装一张支票，是象征性的少量的奖金。啊，大家鼓掌都很高兴。回去一想，美国这个企业家太聪明了，因为他的员工十年不得病、不花钱，可省多少医药费，你才给他一件T恤衫，一支网球拍，真是太合算了。他这个公司有游泳池，健身房，网球场，鼓励大家运动，大家都不得病。唉哟！我一回来后，到北京一看，我们的工会主席，支部书记一到过年过节，看的就是老病号，病越重越去看他，健康的人反而没人关心！唉，美国它关心健康人，我并不是说老病号不要关心，不是这个意思。在我们这里,你十年不得病,那你干活去,谁理你,美国这个公司所提倡和关心的是健康，让大家健康，大家不得病。在我们这里，健康反而没人关心，唉，你病越重，倒有人看，长期病假，每到春节总有人看他，我们的观念是重视医疗，医疗费花去5万、10万没问题。我管我的病房住院干部一住院就几万，我国医疗费花100万没问题，但预防费却一分钱也没有。实际上有专家预算，心血管病预防药上花1元钱，可节约医疗费8.59元，而终末期抢救费约100元，因此，预防是最明智的上策。我在北京农村搞过一个调查，有户农民一年收入20多万，他很有钱，他光过年给小孩买焰花爆竹一花就2千多块钱。那么有钱的人到他家一调查，全家7口人用一把牙刷，他认为刷牙是多余的。结果全家7口人有4个得高血压。实际上口腔的健康，可以减少很多病，如动脉硬化、心脏病。在国外口腔健康被认为是第一重要的，世界卫生组织也非常重视口腔卫生健康。所以观念要转变，从治病转变到预防上，不然就永远又花钱，又受罪。下面在说说动脉硬化、肿瘤、糖尿病究竟怎么得的呢？得这些病有二个原因，一个叫内因，一个叫外因。内因就是遗传基因，外因就是环境因素，得病是内因和外因交互作用的结果。首先讲内因，内因是一种遗传倾向。比如说爸爸高血压、妈妈高血压、生出来的小孩45%得高血压，如果爸爸、妈妈有一个得高血压，生出的小孩28%得高血压；如果爸爸、妈妈都正常，孩子也有得高血压的，但只占3.5%。因为遗传是一种倾向，为什么有些人生出来胆固醇就高，刚刚生出来血压就高了，这是遗传，遗传有一定的影响。遗传的影响我们简单用一个例子来说明一下，小白兔应该吃什么呢？本应该吃萝卜，假如从今天开始让小兔子改鸡蛋黄拌猪油，蛋黄胆固醇高，猪油都是动物脂及，四个礼拜胆固醇增高，八个礼拜动脉硬化，十二个礼拜小白兔个个得了冠心病。下面我们换用北京鸭子做实验，让他吃蛋黄拌猪油，结果很奇怪，鸭子怎么吃，天天吃，胆固醇不高，动脉也不硬化，更没有冠心病，这就奇怪了，怎么兔子一喂就动脉硬化了，鸭子就没有动脉硬化呢？道理很简单，兔子是兔子，鸭子是鸭子，遗传不同啊！人也是一样，为什么张三一吃肥肉胆固醇就高，动脉就硬化，冠心病就来了，而李四天天吃肥肉，他什么事都没有，因为张三是兔子型的，李四是鸭子型的。鸭子型就没事，你兔子型就倒霉，先天你就倒霉。为什么有人你看吃的并不多，可就减肥减不下来，那个吃的很多的人就胖不了，就因为人的体质类型不同，这些东西遗传是100%，有些遗传是个倾向，高血压、冠心病是一个倾向，即可能性较大，概率较高。同志们：人和人表面看起来，高矮差不多，胖瘦也差不多，长相都是人，好象也差不多，其实人和人有天壤之别。比如说，我们说人生吧，风风雨雨，每个人都会遇到生气着急不痛快的事，但是遇到生气着急不痛快的事，张三一生气心跳快，血压高，脸红，气得哆嗦，李四一着急，生气心跳不快，血压不高，可是胃疼，胃穿孔，胃出血。王二一生气着急得糖尿病。唉，第四个人生气着急，既不得心脏病也不得胃病，也不得糖尿病，但得了癌症。我们科有个病人60岁，一辈子健康很好，有一天他回家一听不得了，原来他大儿子骑自行车从胡同里出去一拐弯，对面来辆大卡车一撞把脖子撞断了，高位截瘫，就象桑兰一样，他到医院一看要不得了；正抢救呢？身上插着七根管子，从鼻管、胃管到尿管，还有胳膊上、肢上到处是都是。他儿子25岁准备结婚，医生告诉他儿子将高位截瘫，今后大小便都成问题，不说结婚，工作也不成了，生活也不行，以后一辈子都要人伺侯，医药费多少钱呢？3天1万块钱，唉哟，可不得了，大儿子是这么个状况，今后一辈子谁管呢？怎么办呢？唉哟，回去后真是吃不消，结果忧虑以后不但吃不下饭，水都喝不下去，哟，快上医院看，一拍片食道癌，食管阻塞了，赶快开刀，一开刀胃里还有两个癌，三个月前很健康，压力一来忧虑，三个月内两个部位三个癌，由于手术以后忧虑，结果比儿子死的还早，截瘫孩子还在抢救，对他来说压力造成了癌症，第五个人也是遇到压力，变成精神分裂症了，第六个人生气着急什么也没有，只是淡淡一笑过去了。都是人生气着急，遇到压力，有的人得心脏病、溃疡病，有的糖尿病，有的人什么也没有，人承受能力不同，心理承受能力差异很大！记得“文革”时，红卫兵每天一早第一件事就是揪斗走资派。有一个党委书记是女同志，前前后后斗了100多次，剃光头坐“喷气式”但是这个女同志非常不简单，斗完了回家以后该吃饭吃饭，该睡觉睡觉，若无其事，我从心里佩服她，她不愧是真正的共产党员，是特殊材料制成的，过不几天又揪出护士长了，是个上海人，护士长，模范护士长，待病人如亲人，真是非常好。她爸爸是历史反革命，跟她有关系，因为护士长特别孝顺，每个月给她爸爸寄20块钱，阶级阵线没有划清楚；她是护士长，说她对病人如亲人，可她没经风雨见世面，一听明天也要把她揪出来剃光头，可不得了，当时一恐惧，精神就崩溃了。唉哟，与其明天这样受侮辱啊，还不如死了；死没有地方死，最好的办法是放血吧！把动脉里的血放掉就完了；又怕把地弄脏了怎么办呢？找了一个塑料桶，用手术刀片，两手的动脉都切断了，再将两手放在桶里放血，血放到一半，血压一低，动脉痉挛，血还出不来了哩，想死还死不了。怎么办呢？天亮了红卫兵又要来了，咬牙从五楼跳下来，头颅着地，粉碎性骨折，当时就死了。那个地方是上班必经之路，虽然尸体搬走了，但是一地脑浆一地血，惨不忍睹，谁见了都终身难忘。怎么人家被斗一百多次，若无其事；明天才斗你，今天精神就崩溃了，这就是人和人的不同，人和人心理耐受能力，精神、性格和意志各个方面都不一样，所以表面看来人差别不大，这就是内因不同。因为有人生出来胆固醇就高，为什么北京小学生高血压，中学生动脉硬化呢？因为他爷爷高血压，爸爸心肌梗死，所以他打小学开始血压偏高,如果他还肥胖,那么他将来是冠心病侯选人。我们现在讲的这么些中老年常见病，内因在慢性病中所占的作用不是主要的，按照世界卫生组织的研究，内因只占15%，外因占85%，其中社会因素10%，医疗因素8%，气候地理因素7%，而个人的生活方式、行为习惯占60%。因此，可以通过外因调控，用科学的生活方式来减少疾病。也就是说，健康的钥匙掌握在自己手里。科学的生活方式可概括为四句话十六人字：第一，合理膳食；第二，适量运动；第三，戒烟限洒；第四，心理平衡。我们先讲健康第一大基石——合理膳食。民以食为天，合理的膳食很重要，因为合理的膳食可以使你不胖也有瘦，胆固醇不高也不低，血凝度不黏也不稀。那么合理膳食怎么办呢？两名话，十个字来概括：第一句话叫做一、二、三、四、五。第二句话叫做红、黄、绿、白、黑、。记住这两句话十个字，那就是科学、合理的善食，符合现代营养新观念。“一”是什么意思呢？就是每天喝一袋奶，内含250毫克钙。我们中国人东方膳食有很多优点，但缺钙，中国人差不多99%缺钙，缺钙什么结果呢？三个结果。第一骨疼。缺钙的人骨质疏松，骨质增生，腰疼，发麻、小腿抽筋、腿疼，反正浑身疼；第二龟背。越活越矮，越活越收缩，岁数越大个子越小，第三骨折。一摔骨头就断了，这个事太多了。我们碰到一个病人，病人一咳嗽就胸疼，最后不咳嗽也胸疼，他很奇怪是不是得肺癌了，结果到放射科照片，放射医生一看吓了一跳，他光咳嗽咳嗽就咳断了三根肋骨；住院以后，他还疼不能翻身，老伴就说，我帮你翻身，啪，又断了一根；断了四根，全身骨头都疏松了。所以缺钙造成三大症状。那么为什么会造成缺钙呢？因为第天每人需要800毫克钙，而我们的伙食里仅有500毫克钙，就是每天每人需要补充一袋牛级，正好补充齐了。牛奶什么时候开始喝呢？从一岁开始喝，喝到什么时候呢？终身喝奶。外国很多人高大健康，实际上是因为他们喝奶喝的多，最典型的是日本，1937年侵略中国时系“小日本”，个子矮，罗圈腿，而现在日本变了，同龄中小学生，日本孩子超过北京孩子，比广东、福建人高得更多，为什么呢？很简单二次大战后，日本政府每天中午给中小学生每人免费供应一袋牛奶，就这么简单，就这么一袋牛奶，日本人一代比一代高，现在超过了中国人，日本有句话“一代牛奶振兴一个民族”，“一代牛奶振兴一个国家”。英国孤儿院做过专门研究，孤儿没有爸爸妈妈，吃得一模一样，甲组每天加一袋牛奶，乙组不喝奶，就这么一点差别，结果到15岁，都要离开孤儿院，进行工作前培训，结果一看，一天喝一袋奶的这组小孩身高比那组不喝牛奶的小孩平均身高差2.8公分;更重要的是喝奶的这组,皮肤细腻,眼睛头发有光泽,个个肌肉发达,而且聪明.人家外面来挑的人啊,任你挑,孩子都是孤儿嘛 ,你爱挑谁就挑谁,第一批挑选,一看名单,全都是喝奶这组,可见喝牛奶与不喝牛奶不一样,一袋牛奶就这么简单,但身高、体重、智慧都有不一样。一天喝二袋奶的要高4.8公分,更明显。牛奶什么时候喝好呢？睡觉前，因为孩子长个子，白天不长，生长激素夜里分泌，所以睡觉前喝奶加一片维生素C和复合维生素B，这个孩子不但身高，体重好，抵抗力强，感冒，扁桃腺炎，肺炎，发烧什么也没有，很健康，一路健康；一袋奶加维生素C、B不到一块钱，就够了。很多家长对独生子很疼爱，疼的不得法，怎么疼孩子呢？有的家长给孩子买燕窝，买鳖精，还有什么西洋参、蜂王浆，还有什么各种补品。同志们，其实哪有那么多燕窝，一看燕窝，里面是猪皮；鳖精呢？说得更好，电视台曾报道了一个工厂，一共养了两个鳖，做了三百多鳖精，完了这二个鳖还活着。其实花那么多钱买补品，你就是牛奶加C就够了。可我们中国人很多人一喝牛奶就拉稀，那怎么办呢？改喝酸奶就行了，那我不爱喝酸奶，怎么办呢？喝豆浆，可是要两袋豆浆，因为豆浆的钙是牛奶的一半。好，那么有的时候，我牛奶不喝，酸奶也不喝，豆浆我也不喝，那怎么办呢？，那你很简单，你就等死吧！因为什么呢？健康是你自已的事，健康面前人人平等，你遵守健康规律，一生平安；你违背健康规律，你肯定碰的头破血流。你就是国王,皇帝一样死的比老百姓还快，因为你违背健康规律,健康面前人人平等,不以财富地位而有所变化。我们里科来了一位大款病人，亿万富翁，一个人就一亿五千万，是一个8家公司的董事长，38岁，心肌梗死，广泛心肌梗死，唉啊！救活了，室壁瘤，心脏很薄，正常10毫米，他才2个多毫米，跟牛皮纸一样，因此这个心脏很危险，不能咳嗽，一咳嗽这个心脏就破了，大便一使劲心脏就破了，所以他也不敢咳嗽，大便不能使劲，拄着拐棍很小心。他说：“为什么上帝对我这么不公平，人家38岁不得病，78岁都没有病，怎么我38岁轮到这么个要命的病，怎么我这样倒霉。”我说：“据我所知，上帝是最公平的，自然规律是一样的，人世间很多事不公平，但上帝是公平的，那你为什么得病，很简单，维多利亚宣言的健康四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，你违背了这些规律。”他的血抽出来，立该凝固了，血液太粘稠了，第二，这个血放了8小时后，上面厚厚的一层油，因为高脂血症，甘油酯太高，胆固醇太高。他体重188斤，腰围3尺3寸半；合理膳食，你这个大款，天天大吃大喝，山珍海味，生猛海鲜，所以188斤，膳食不合理，适量不运动，出门坐奥迪，有时坐奔驰，起码也是坐桑塔纳，上二楼都得坐电梯，不运动、戒烟限酒，你一天两包烟，顿顿都喝酒，烟酒无度。心里不平衡，你大款那有心理平衡，你身边有多少女秘书，你平衡得了吗？你这大款，你今天拉着小秘的手，心里就颤抖，心跳就快，你明天拉着情人的手，血压往上走，血压升高，你大哥大、BP机身上挂着，白天呼你，晚上叫你，挣了钱你就激动，赔了钱你就着急，你天天没有心里平衡，好，健康四大基石你条条对着干，你不得心肌梗死，谁得心肌梗死呢？这正好说明上帝公平，健康面前人人平等，谁违背谁倒霉，谁顺应谁健康，这就叫好人一生平安。“二”是什么意思呢？“二”是每日摄入二百五十克到四百五十克碳水化合物；相当于六两至一斤的主食，可灵活增减。这六两到一斤不是固定的，比如有些年轻人，民工他干活挺重，一天就要一斤半。有些女同志呢？胖胖的，工作量很轻，不用六两、五两、二两就够了。调控主食可以调控体重，这是最好的办法，现在减胖肥药很多，减肥有减肥霜、减肥药、减肥喷雾剂，减肥裤腰带，太多了，实际上不用这么多减肥药，怎么办呢？就是用这个办法，调控主食，加适量运动。大家听说过吗？意大利歌唱家帕瓦罗蒂，体重151公斤，医生要他减到90多公斤，怎么办呢？就用这个办法，调控主食。我们治过一个病人，身高一米四九，体重九十九公斤，用这个办法一天三两，头一个多月一天二两半，结果一年里体重减轻33公斤，控制主食就可以控制体重。最近科学家提出一句话减肥，这个最科学、最顺利的减肥法，叫做：饭前喝汤，苗条健康。广东人就是最好的例子，广东人特别爱喝老火汤，饭前喝汤，汤到胄里，通过迷走神经反射到脑干的食欲中枢，就能使食物中枢兴奋下降，食量就自动减少三分之一，而且吃饭变慢；如果没有汤，你就拨点菜用开水一冲变成汤，先把这个吃掉，立刻就能使食欲下降。我们北方人不一样，北京、东北，北方人是饭后喝汤，把胃撑得很大，又加上很多汤汤菜菜，所以饭后喝汤越吃越胖，饭前喝汤苗条健康。瘦人要变胖，饭后喝汤，胖人想变瘦，饭前喝汤。一字之差，出入极大。“三”什么意思呢？每日进食三份高蛋白食品。人不能光吃素，也不能光吃肉。蛋白不能太多也不能太少，三份至四份就好，不多不少，一份就是一两瘦肉或者一个鸡蛋，或者二两豆腐，或者二两鱼虾，或者二两鸡和鸭。一天三份，比如说我今天早上吃了一个荷包蛋，中午我准备吃一个肉片苦爪，晚上吃二两豆泡或二两鱼，这一天的三份至四份的蛋白不多不少。蛋白越多死的越快，为什么？很多安基酸，从尿里排出影响肾脏，蛋白过多，消化不良，造成肠道毒素太多。蛋白太少也不行，海灯法师是蛋白营养不良神经综合症，后来我们给他静脉点安基酸。治好出院后他辟谷，不吃不喝，营养就不良，结果死了。人吃蛋白跟谷物有个比列，我们知道人有三十三个牙齿，其中四个是犬齿，吃肉用的；二十八个是门齿，用来磨碎蔬菜淀粉用的，也就是说主要是以素食为主，人不能天天吃肉，你不是老虎啊，老虎是犬齿，那当然是吃肉的，自然界的规律就是这样，牙齿和习性相匹配。那么什么蛋白质最好？鱼类蛋白质好，吃鱼的地方，阿拉斯加，舟山群岛，吃鱼越多，动脉越软，寇心病，脑卒中越少。植物蛋白以什么最好呢？黄豆。黄豆蛋白不但是健康食品，对妇女还特别好，减轻更年期综合症。中国的妇女五十岁以前挺好，五十岁以后生活质量大大下降，为什么？更年期综合症。到更年期的妇女血压忽高忽低，一会脸儿红，一会儿脸白，一会儿心慌，一会儿出汗，脾气很急躁，这就是妇女更年期综合症。外国妇女呢？她没什么事，她五十、六十、七十、八十，看起来线条一样。很多外国八十老太太出门就开车，开完车就上游泳池，还能跳水。中国就不同，为什么，她五十岁以前可以，一到五十以后胖了，血压高了，骨质疏松了，很快变成老太婆了，因为我们没有补充生理性的雌激素，目前有一些很好的替代疗法方案，很多白领和职业妇女都在用这种疗法。豆类就有这种雌性激素的作用，可以减轻妇女更年期综合症。“四”是什么意思呢？四句话。即“有粗有细，（粗细粮搭配）不甜不咸，三四五顿（指在总量控制下，少量多餐）七八分饱。”粗细粮搭配，一个礼拜吃三四次粗粮，棒子面，老玉米，红薯这些，粗细粮搭配营养最合适。三、四、五顿是指每天吃的餐数，我想重点讲七八分饱。同志们：请大家无论如何要记得吃饭一定要七八分饱。记住这一句话就可以延年益寿，这句话非常重要。古今中外，真正公认最有效的能够延年益寿的办法就是一种，我们叫“低热量膳食”，说白了就是七八分饱。就这一个办法，古今中外公认能长寿，其他什么秦始皇找仙丹都没用。美国科学家做过这样的实验，100只猴子随它吃饱，另外100只猴子七八分饱，定量供应。结果呢？随便敞开吃饱的这100只猴子10年下来，胖猴多，脂肪肝多，冠心病多，高血压多，死得多，100只猴子死了50只，；另外100只猴子10年下来，才死了12只猴子，现在一直养着，观察到最后证明，所有高寿猴子都是七八分饱。七八分饱确实很重要，中医有句老话很有道理，若要身体安，三分饥和寒。美国有个很著名的专家，他的话很权威，写了一千多篇文章，来中国讲过学，有一次讲完课，说快要到二十一世纪了，希望人人健康，我送你们两句最重要的话，比一切药都有好，那两句话呢？第一，吃饭七八分饱，意思是说当你离开饭桌时还有点饿、还想吃，你就离开饭桌，这就是七八分饱。第二，上楼走路慢跑，就是平常出去走路，住楼上不坐电梯经常走路上去，世界上最好的运动是步行。实际上正常的运动就是预防糖尿病，预防冠心病，预防高血压最好的办法。“五”是什么意思呢？就是每天摄入500克蔬菜和水果。同志们，人生最大的痛苦；癌症、晚期癌症。怎么能不得癌呢？预防癌症最好的办法，新鲜水果和蔬菜，新鲜水果和蔬菜的一个特殊的作用可减少癌症一半以上。河南有个林县，食道癌是全世界最多的地方。后来补充一些维生素，新鲜的水果和蔬菜，现在食道癌明显的下降，所以500克蔬菜和水果就相当于八两蔬菜二两水果，经常吃点这个，预防癌症最好。这就是一、二、三、四、五。什么叫红、黄、绿、白、黑。“红”是什么意思呢？指红葡萄酒，每天50-100毫升红葡萄酒可帮助减少动脉硬化。就是说如果健康人少量喝点红、白葡萄酒或绍兴酒、米酒也可以，但是酒千万不要喝的太多，少量饮酒是健康的朋友，多量饮酒就是罪魁祸首。“黄”是什么意思呢？蔬菜、如胡萝卜、西红柿。我看在座男同志比较多，特别是提醒男同志一天一个西红柿，前列腺癌减少45%，熟的西红柿做菜更好，因为西红柿的番茄红素是脂溶性的。有个统计；监狱里罪犯的50%，交通事故的40%，病人的25%都和喝酒有关，酒精是罪魁祸首，但少量可以，世界卫生组织的口号，酒越少越好。如果没有病，没有脂肪肝，没有冠心病，喝点少量红葡萄酒是可以的；红酒和一天一个西红柿，如果这个人情绪低落，吃点红辣椒倒可以改善情绪，红辣椒是改善情绪减少焦虑的东西，因为可以刺激体内放出内啡肽。中国人膳食刚才讲过，缺钙和缺少维生素A，维生素A和缺钙有什么表现呢？免疫力下降，小孩感冒发烧，扁桃腺炎；中年人癌症，动脉硬化；老年人眼睛发花，视力模糊。补充维生素A，可以使儿童增强抵抗力，老人眼睛不发花，视网膜好，维生素A在什么地方多呢？最多的是胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米，南瓜、红辣椒，或者干脆叫红黄色的蔬菜在体内转化成。红黄色的蔬菜维生素A多。“绿”是什么意思呢？饮料里茶最好。茶叶当中绿茶最好，绿茶有一种抗氧自由基的东西多，有助延缓衰老，越喝越年轻。我有一次去福建武夷山，武夷山的茶农说，你买我们的茶能长寿。我说什么你凭什么证明呢？茶农说：我们这茶好，因为我们这里很多人茶寿；这里不叫高寿、长寿，而是叫茶寿。茶寿就是一百零八岁的意思，茶字由艹字头加上八十八组成。不管怎么说，喝茶倒是能够延年益寿，减少肿瘤，减少动脉硬化，这是肯定的。“白”是什么意思呢？燕麦粉及燕麦片。英国前首相撒切尔夫人胆固醇很高，不吃药，就是好吃燕麦面包。国民党元老陈立夫今年101岁，每天早上燕麦粥。我们北京很多干部、病人天天早上都是燕麦粥，我每天早上也是一两燕粥，燕麦用水煮一两，燕麦粥很便宜，吃一个月下来花钱还不到吃一片药钱，为什么呢？你吃一两燕麦粥，可以少吃一两馍头，这就是主食吧，一两镆头三毛，一两燕麦四毛，才多一毛钱，一个月才三块钱，一片降脂药五块钱。燕麦粥不但降胆固醇，降甘油三脂，还对糖尿病，减肥特别好。特别是燕麦粥通大便，很多老年人大便干，造成脑血管间外，通大便很好。不过现在，马路上假冒伪劣很多，烟是假烟，酒是假酒，药是假药，人有假人，文凭有假文凭，燕麦也有很多假的；真正好的燕麦片是中国农科院品种资源研究所监制的叫“世壮燕麦”，这个燕麦是从中国900个品种燕麦中精选出来的最好燕麦。“黑“是什么意思呢？黑是黑木耳，黑木耳这个东西特别好，它可以降血粘度，刚才讲的大款，血黏度高，他吃黑木耳就正好。黑木耳吃后，血液变稀释，不容易得脑血栓，也不容易得冠心病。现在很多老年人得血管性痴呆，这种痴呆是很多细小的毛细血管堵塞了，不是一根大的堵塞。突然堵，半身不遂，破了就脑出血；细小的毛细管慢慢地堵塞，最后脑子不行了，傻了，记忆没有了，这种情况大多数是因为血粘度太高造成的。吃黑木耳正好，一天5克至10克，相当于一斤黑木耳吃50天至100天，每天一次吃一点，做汤做菜都可以吃。怎么发现黑木耳好呢？美国明尼苏达大学一位医生偶然发现，一天看病，病人是美籍华人。医生问：“你怎么治的，是不是吃了什么药”？病人说“我肯定药没多吃”。“那奇怪了！那你最近吃过什么吗？”病人说：“我每天到过中国城，吃了一顿中国饭，木须肉，有肉片，鸡蛋还有黑木耳”。美国医生一想，肉片没用，鸡蛋更没用，恐怕是你们中国人爱吃那种很怪的东西，不信你再去一趟试试看”。再去一次，果然见效了，最后研究发现，原来是中国的黑木耳降低血黏度。文章发表后，台湾到处都用这个办法，后来我们北京心血管中心专门研究了黑木耳：动物实验，人体试验都证明有效，5克到10克就能降低血黏度。后来有一次我为病人看病，他给我讲了一个台湾企业家的一件事，这个人得了冠心病，血管高度狭窄，要到美国去做心脏搭桥手术，。到美国一看，医生说：“不行，现在排得满满的，你一个半月以后再来，我给你排一下。”一个半月以后，他再去做冠状动脉造影，血管没有狭窄，医生说“你没有病，血管全通了，不用搭桥，你回去吧。唉！你怎么治的？怎么搞的”？病人说，“只用了一个偏方：10克黑木耳，1两瘦肉、3片姜、5枚大枣、6碗水、文口煲成2碗汤，给点味精，给点盐，每天吃一回，60天，脑血栓都化了。”这是他告诉我的一个偏方，虽然我没有看他的造影片子，但他讲这个事是很肯定，仅供大家参考。总之，黑木耳是经过科学实验证明能降低血黏度，黑木耳5克到10克就行了。合理膳食就是两句话十个字：一、二、三、四、五、红、黄、绿、白、黑。简单的说，可概括为：什么都吃，适可而止；七八分饱，青春不老。这里用”青春“不用“长寿”是因为多病的长寿，残缺不全的长寿并非人们的理想追求。高血压食谱可分为三类一、减肥食谱每日总热量1200-1400千卡。超重\肥胖的高血压患者适用。[内容]粮：150克；瘦肉类：100克；牛奶：250克；鸡蛋：1个；蔬菜：1000克；油：15克；盐：3克。[食谱一]早餐
绿豆麦片50克;香油拌芹菜250克;牛奶250克;鸡蛋1个。午餐
米饭50克;蒜泥拌白肉(瘦)50克;拍黄瓜250克;西红柿250克。晚餐
扒鸡(瘦)150克;熬白菜(木耳、虾皮少许）250克；馒头50克。
注：超重、肥胖的高血压患者适用。[食谱二]早餐
豆浆250毫升；花卷50克；煮鸡蛋40克。午餐
牛肉炒豆腐干（牛肉50克、豆腐干75克）炒小白菜150克。晚餐：肉片香干炒芹菜（瘦肉50克、芹菜100克、豆腐干50克）；
米饭80克；全日用烹调油18克。
注：体重正常者适用，北方人酌增10%。二、日常食谱每日热量1800-2000千卡。周一至周五的工作适用。[内容]粮：300克；瘦肉类100克；牛奶：250克；鸡蛋：1个；豆制品：100克；蔬菜：500克；水果：250克；油：20克；盐：5克。早餐
燕麦片粥50克；鸡蛋1个；馒头50克；牛奶250克。午餐
米饭100克；清蒸鱼100克；炒肉丝蒜苗（肉丝25克）150克；海带汤50克；苹果、香蕉共250克。晚餐
玉米粥或豆粥50克；窝窝头50克；肉丝冬笋（肉片50克）；白菜炖油豆腐（白菜200克、油豆腐50克）。三、周末食谱每日总热量2400-2600千卡.周末、节假日适用。[内容]粮：400克；瘦肉类：150-200克；牛奶：250克；蔬菜：500-750克；豆制品：100克；水果：250克。早餐
燕麦片粥50克；面包50克；牛奶50克；盐水毛豆、香油拌莴笋丝。午餐
咖喱鸡饭150克；红烧芋头肉适量；素炒生菜250克；沙锅豆腐适量；梨、苹果共150克。晚餐
排骨汤面150克；鸡片茭白鸡肉50克；烧汁双花150克；荸荠虾仁150克。这三种食谱可灵活掌握，交替使用，最关健的一条是保持理想体重。理想的体重是健康的重要指标。超过和肥胖是我国人群监测中心致动脉粥样硬化的最强危险因素。适应不同类型心血管病的食谱绿豆麦片粥[材料] 大米100克；绿豆30克；薏苡仁20克；麦片20克，冰糖10克。[做法] 1、绿豆和薏苡仁预先泡水一晚。2、锅内放5碗水，放绿豆与薏苡煮至熟软。3、放入麦片与水糖略煮3-5分钟。[食法]：可以热饮与冰凉后再食。[效用]绿豆麦片粥容易消化，老少皆宜。红粥[材料]红花6克；红枣6枚；红糖20克；大米100克。[做法]1、把红花洗净，红枣去核，洗净、大米淘洗干净。2、再把大米、红花、红枣、红糖同时放电饭煲内，加水1000毫升，如常规将粥煲熟即成。[食法]每日1次，早餐用，每次食用50克。[效用]活血化淤。适用于淤阻心络型冠心病患者食用。银耳莲子羹[材料]银耳（干）1把，新鲜莲子1碗，冰糖半碗。[做法]1、银耳泡水时，去除硬蒂。莲子洗净。2、锅内放入4碗水与莲子，煮至莲子熟软。3、放入银耳与冰糖，把银耳煮至自已喜欢的硬度即可熄火。炒肉丝蒜苗[材料]蒜苗200克；肉丝150克；蒜4粒。[做法]1、蒜苗切段，蒜拍扁，肉丝加太白粉拌匀。2、热锅后放3大匙油加热，先炒蒜与肉丝。3、肉丝变色后，放入蒜苗拌炒，加洒、盐拌炒入味，即可盛盘。红烧芋头[材料]芋头300克，五花肉500克，蒜4粒。[调味品]酱油半碗，高汤2碗，糖1匙，油适量。[做法]1、芋头去皮，切块，五花肉切块，两者分别放入加热的油中过一下。2、锅内放入全部调料煮沸，放入五花肉用中小火煮15分钟。再放入芋头煮10分钟左右。荷叶鸭子[材料]鸭肉200克；鲜荷叶1张。[调味品]糯米粉5克；酱油5克；米粉15克；料酒0.45克；大料（茴香）1辧，胡椒少许，老姜0.5克，味精适量。[做法]1、把鸭肉去骨切成肉块状。2、把大料剁碎，与糯米同炒熟之后，再研成细末，即成糯米粉状。3、把酱油、料酒、味精、葱末、姜末、胡椒粉等作料调成汁，把鸭肉浸在里面，待调味浸入鸭肉，再把糯米粉、米粉调入，用筷子拌匀。4、将荷叶洗净，切成4块，把已浸泡好的鸭肉用荷叶包好，放在盘内，上锅旺火蒸熟，约2小时即可。[效用]适用于老年及高气压、冠心病、脑血管病患者食用。同时，对于营养不良、贫血、肝炎、伤寒、痢疾患者也适用。鸡片茭白[材料]茭白2枝；鸡胸肉100克；胡萝卜50克；豌豆荚10个；蒜4粒。[调味品]盐少许，酒1/2大匙，油3大匙，太白粉1大匙，高汤2/3碗。[做法]1、鸡胸肉切片，加盐少许，酒1/2大匙腌15分钟，加太白粉拌匀；2、茭白切片，胡萝卜切片，豌豆荚去筋，蒜拍扁。3、鸡片放入煮沸的水中焯下即捞起。胡萝卜与豌豆荚也烫过。4、热锅后，放3大匙油加热，放入蒜炒香，倒入茭白拌炒。放入高烫后，倒入鸡肉、胡萝卜、豌豆荚拌炒，加盐调味。盐水毛豆[做法]1、毛豆荚洗净。2、锅内煮一大锅水（加盐）煮沸后，放入毛豆荚。3、再次煮沸后，改用中小火煮10分钟左右。4、捞起毛豆荚，加盐2匙，胡椒、香油拌匀，放凉后即可剥食。糖醋鲤鱼[材料]活鲤鱼250克；荸荠数个，笋尖8克，干木耳15克。[调味品]白糖40克；植物油500克（实际耗用50克）；酱油15克；醋10克；料酒10克；清汤60克；精盐5克，团粉，面粉。[做法]1、把干木耳用水发好，葱、姜、蒜切成细丝，荸荠、笋切成薄片，团粉加上一倍以上的水调节成湿团粉。2、将活鲤鱼杀死，去鳞挖鳃，取出内脏，洗干净，抹干，再将鱼的两面用刀划出5-6厘米的刀口，先将精盐撒进刀口处，稍腌，再把干团粉两面都沾满面粉，并且要沾得均匀。3、把油锅烧至滚开时，不断地铲动锅底，以防粘锅。这时可以将鱼推向锅边，使鱼身稍弯，翻过来再炸，然后把鱼身压平，并把鱼头按进油里，把它炸透，呈金黄色时，取出，滤去油之后，放进盘里。4、再取少量植物油，放上葱、姜、蒜丝、加入醋，同时加进木耳及笋片、荸荠片、肉汤、料酒、白糖、湿团粉等，烧成浓汁，快速浇在已炸好的鱼身上即成。[效用]适用于冠心病、高血压、脑血管病、营养不良、消化不良以及肝脏病患者食用。干烹虾仁[材料]鲜活虾250克；鸡蛋清5克。[调味品]猪油50克（实际耗用8克）；干团粉30克；精盐10克；葱10克；酱油3克；姜1克。[做法]1、先将干团粉加水调成湿团粉；葱、姜洗干净后加切成细末。2、把虾去皮，拣净，剥成虾仁，放入鸡蛋清和湿团粉、盐拌匀，浸泡约半小时。3、把油锅烧热，放进腌过的虾仁，随炸随用筷子拨弄，炸至虾仁呈现浅红色时捞出，滤去油，随即倒入酱油、料酒、葱、姜等作料即成。[效用]此份干烹虾仁含胆固醇少，故对高血压、冠心病患者尤其合适，可以经常食用。脑血管病患者食谱早餐
玉米面粥1碗（25克玉米面）；果酱包1个（面粉25克，果酱15克）；炝黄瓜条1小盘（黄瓜150克）；加餐牛奶1杯（250毫升）。午餐
米饭1碗（大米100克）；滑熘鸡肉片木耳莴1盘（鸡肉75克、莴笋150克、木耳适量）；油菜豆腐汤1碗（油菜50克、豆腐50克）。加餐
香蕉1根（150克）。晚餐
馄饨1碗（面50克、肉25克、西红柿50克）；花卷1个；面粉50克；瘦肉丝炒柿椒苦瓜1盘（肉50克、柿椒50克、苦瓜100克）加餐
苹果1个。高脂血症者食谱早餐
大饼1块面50克；豆浆1碗250克。午餐
米饭1碗大米100克；豆腐脑1碗；（瘦肉50克、豆油10克）炒青菜1盘；（油菜250克、豆油10克）。晚餐
米饭1碗大米100克；炒鸡丁柿椒1盘（鸡脯肉50克、柿椒100克）炝黄瓜条1盘（黄瓜150克、豆油共10克）注：鸡蛋每周不宜超过3个。山楂丹参茶[材料]山楂10克，丹参6克，白糖20克。[做法]1、把山楂去核，洗净，切片。丹参洗净切片。2、再把山楂丹参放入炖杯内，加入清水200毫升，置急火烧沸，再用文火煎煮15钟。3、去渣留汁，加入白糖拌匀即成。[食法]代茶饮。[效用]活血化淤。适于冠心病、心肌硬死患者食用。另外，除常吃粗粮、鱼、豆制品和绿叶菜外，还应注意多进食一些有一定降脂、抗凝、降压等保健作用的食品，如牛奶、燕麦片、黑木耳、香菇、西红柿、洋葱,大蒜,红薯,玉米,胡罗卜,豆芽,荠菜,芹菜,山楂,海藻类食物,苹果。节假日或平时常吃些熬得较烂的什锦豆粥拌生菜、色拉，不仅营养丰富均衡，还有助于调整妇女更年期内分泌紊乱。食物的多样、均衡、适量、对保障纤维素、维生素、微量元素的供给，人体一生的生长、发育和健康起着决定性的作用。下面讲健康第二基石——适量运动。运动也是健康的非常重要的要素。医学之父希波克拉底讲了一句话，传了二千四百年。他说：“阳光、空气、水和运动，是生命和健康的源泉”。你要想得到生命和健康啊，离不开阳光、空气、水和运动，说明运动和阳光一样。我们知道奥林匹克运动的故乡——西腊山上的岩石上刻了这样的字句：“你想变得健康吗？你就跑步吧；你想变得聪明吗？你就跑步吧；你想变得美丽吗？你就跑步吧。”就是说明跑步能使人健康，使人线条好。那么什么运动最好呢？走路是世界上最好的运动。它绝对不是高尔夫球、保龄球、游泳，因为人类花了三百万年，从猿到人，整个人的身体结构就是步行进化的结果，所以人体的解剖和生理最适合步行，在这里我还要强调一条，动脉硬化可以由重到轻，从轻到重；从无到有；从有到无，是可逆行变化的。1960年我当学生的时候，教师告诉我，动脉硬化一旦硬化，就不能逆转了，到最近科学家才证实，动脉硬化是可逆的过程，动脉硬化由轻到重，由重到轻，从无到有，从有到无，虽不能彻底消退，但可部份消退，走路就是使动脉粥样硬化斑块稳定和消退的最有效的方法。研究证明，只要步行坚持一年以上，就有助硬化斑块消退。经过步行运动锻炼，对血压，对胆固醇，对体重都很好，过量运动有时会造成猝死，很危险，步行运动最合适。怎么步行最好呢？三个字：三、五、七。什么叫“三”？最好一次三公里、三十分钟以上。“五”呢？一个礼拜最少运动 5次。“七”呢？是运动的适量，过份运动是有害的。那怎么叫适量呢？有氧代谢，就是运动到你的年龄加心跳等于170；比如说我50岁的话,运动到心跳120,加起来170；这样的运动就是优良代谢。那么如果身体好呢？可以多一些；身体差呢？就可以少一些,量力而行。最近有组资料：老年分两组，一组就是平均一天步行4.2公里,一组就是基本上不走路.结果发现走4.2公里这组老年人死亡率、冠心病从不走路那组下降60%。这步行走路的好处啊，真正是不得了，我看报上报道：雷洁琼95岁，问她什么爱好，什么爱好也没有，惟一一种爱好就是天天走路。我看报上登的陈立夫，他为什么能活到一百岁，他也是每天走路。北京东华门边上有个庙叫做普渡寺，有一个道士很穷，民政部每月给他生活补助（当时政府每月给他15元钱），他这个人有个特点，每天早上起来拄着拐棍，从东华门走到建国门，完了从建国门绕回来两个小时，一年四季天天走。那个寺庙边还有许多房子，原来这些房子住着一些名人，现在这么几十年来，很多人不知那去了？唯独这个道士他耋耋之年生活的好好的，他其实并没有什么很好的营养或者很好的东西，就是每天早上起来棍子一拿就走路，就两个多小时，就这么简单，但一直坚持，到现在身体非常好。步行运动坚持下去，可以代替很多保健品。有一个狼医生的故事。森林里有狼有鹿，有人为了保护鹿，猎人就把狼消灭了，认为这样就把鹿保护住了，哪能知道适得其反。几年以后，鹿因为没有狼，吃饱饭就躺在草地上，休息晒太阳，结果鹿变的胖起来了，鹿成胖鹿，脂肪肝，冠心病，高血压，鹿自身疾病越来越多，死的越早，结果鹿群越来越少，看看快要消灭了，自已绝种了。怎么办呢？派医生给鹿治病，谁能给鹿治病呢？想来想去，最好的办法给狼请回来，重新买了狼放在树林里，狼一来了就吃鹿，鹿就得跑，狼追鹿跑，在这样的过程中，鹿锻炼了身体，自然界就是这样奇妙，就是在互相竞争中各自得到提高。所以离开了运动反而糟了、鹿死得更快，有了狼，狼变成鹿的医生了。除了步行，还有项运动很好，值得提倡，就是打太极拳，太极拳这个特殊运动，它是刚中有柔，阴阳结合。太极拳最大的用途是改善神经系统，使人年青化，打太极拳的人神精平衡功能可年青三年、五年、十年之久，最重要是平衡功能改善，走路不摔跤，美国老年体育协会专门作了研究，分两组老年人，一组在健身房锻练，天天练肌肉；另一组人一分钱不花，打太极拳，结果列下来一对比，练拳的这组平衡功能好，脑子好，走路不摔跤，摔跤骨折减少50%。最后美国人得出一个结论：说非常佩服中国东方人的智慧，不花一分钱的太极拳比现代化的器械效果好得多。我们敬爱的邓小平同志1978年11月16日亲笔题词：“太极拳好”。我们不是说因为邓小平同志说太极拳好，我们就跟着说，不是。因为经过科研证明，太极拳非常好，要么走路，要么练太极拳。健康第三大基石——戒烟限酒。抽烟不好就不要说了，如果同志们能戒烟一定要戒烟，戒不了烟的，一天不超过5支烟。我的一个研究生专门研究过烟，发现一个规律，抽烟量多1倍，危害多4倍；即吸烟的的危害与烟量的平方成正比，如果烟戒不了，不超过5支烟，危害很有限，超过5支烟，危害就明显增加。酒少量可以，多量就不行。以每日不超过15克酒精为限。健康第四大基石——心里平衡。我想今天最重要的跟同志们介绍心理平衡，它是我们保健最主要的措施。心理平衡的作用超过一切保障作用的总和。同志们你可以别的都不太注意，你只要注意心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。
在北京调查了很多高龄的健康老人，他们是怎么健康的呢？吃得好还是钱多。不是，健康老人很奇怪，有人早睡早起，身体好；有些健康老人晚睡晚起，有些人说他不吃肉；有人爱吃肉，专吃肥肉，有些人说健康老人不抽烟，但有的还抽烟，有的不喝茶，有的喝茶，生活方式五花八门。但有两条，健康老人都一样，每个健康老人个个心胸开阔，性格随和，心地善良，脾气好，没有一个健康老人心胸狭隘，脾气暴燥，鼠肚鸡肠，钻牛角尖，为什么呢？因为哲学家讲过：性格就是命远。心胸狭隘，脾气暴燥的人活不到一百岁，50、60岁早一个一个气死了，要么得癌，要么心血管病早死了，第二个呢？没有一个健康老人懒惰，这是真的。要么爱劳动，要么爱运动。正好印证了英国一个谚语：没有一个长寿者是懒惰。那么为什么心理平衡这么重要？我们平常讲的动脉硬化，冠心病，脑血栓，其实他是慢性的过程，动脉不是马上硬化的，动脉硬化要几年、十几年、几十年才能把血管堵死了。我们一般人四五十岁动脉硬化，每年血管都变窄，一年大约狭窄1%、2%左右，如果你抽烟，高血压、高血脂可以狭窄在3%、4%，但只要你生气着急，动脉一痉孪，一分钟内动脉可能狭窄100%，人立刻就死。情绪的影响就有这么厉害。美国报道一个53岁男人回家，一推门进去，儿子、妻子正吵架；吵得很厉害，他刚想劝几句，还来不及张口，儿子盛怒之下操起水果刀冲妈妈心脏一刀捅过去，从前胸捅到后胸，当场把妈妈一刀扎死，他一看一恐惧一下倒在地上当时就死了。法医解剖，发现这位老先生53岁动脉没有硬化，很光滑，接的好好的。怎么就死了呢？属于动脉痉挛闭塞，整个心脏处在高度收缩状态。报纸还登过埃及一件事，医生玩忽职守，不负责任，病人昏迷，瞳孔放大，以为病人死了，送太平间。病人一到太平间醒过来，发现自已在冰柜里面，吓坏了，顶开盖很吃力往外爬，很痛苦，正一只脚在外一只脚还在冰柜里面的时，有一位护士推开停尸房的门，没有思想准备，一看怎么停尸冰柜里爬了出一个人，很可怕，看到那人那么可怕的样子，惊叫了两声，想往外跑，来不及跑出去倒下就死了。这个病人倒活了，他告了这个医生，说我没有死，怎么就说我死了，法院判医生犯了渎职罪，玩忽职守，判了三年。有时候一句话要了一条命，我们医院病房礼拜天探视，有位老太太来看老先生，挺好的，买了水果，高高兴兴，而她的一句话，差点要了老头的命。她说昨天晚上中央电视台新简联播，（1989年）东欧发生事变，罗马尼亚的齐奥塞斯库被枪毙了。老先生还挺认真说，”这种做法胡来，政治斗争”。老太太也挺认真说：“活该，应该枪毙”。老先生说：“他不应该枪毙，”两个人为了齐奥塞斯库该不该枪毙争论起来。结果不到三分钟，老先生胸疼，脸色苍白，满头大汗，不得了，赶紧找医生做心电图，一做心电图，急性心肌梗死，赶紧抢救，推到监护室，打上溶栓药，0.1克15000元钱,这个药还挺好,半个小时化开了,最后不错完全恢复了,到出院那天,老太太给我们送了一面锦旗,感谢救命之恩.她说,"这回我真的知道生气的危害性,我可以向你保证,往后我们俩绝对不会吵架了,以后老头说什么我就听什么"。老先生过去是“妻管炎”，别的不怕，就怕这个老太太，这回老先生因祸得福，他说话，老太太不敢气他了。情绪的波动确实很厉害，有个教授因为跟研究生生气，年轻人就是不听话，老教授很生气，还没有毕业，你一个博士生还蛮不讲理，很生气，一拍桌子血管崩了，脑血管当时就破了，这一拍胳膊起不来了，半身不遂，腿也不行行，坐不住了，歪着歪着扶不住了倒在地上，年轻人站起来指着老教授说：“我可告诉你，法律有规定，气死人不犯法”走了。我不讲这个年轻人的道德，就是说跟年轻人生气没必要，他不听话，让他不听话，生活会教训他，头撞南墙自然听话，你没必要跟他生这气，因为情绪波动，血压猛然升高。我们见过一个病人就为一只蚊子引起严重高血压，他刚从国外回来，到深圳去旅游，10点钟准备睡觉，蚊账里有只蚊子。60多岁的人去打蚊子，蚊子那么好打吗？打到凌晨4点钟总算把蚊子打死了，他想我还得躺半个钟头，看看客厅里还有没有第二只蚊子，坐半个钟头，没事就睡了，再睡就睡不着了。他一直在坚持吃降压药，平常每天血压120，天亮了测试血压196，长了76，医生告诉他“药量可以加倍”。赶紧加倍吃药，还不行，在加一倍，如果加到8倍药还不行，赶紧上医院，打了点滴才把血压降下来，虽然脑子没出血，但鼻子还是出血了，为了一个蚊子血压就升了76MMHG。实在不值得。“情绪”确实造成很多意外。人的心里状态很重要，得病与康复因人而异，有的人不容易得病，有些人就容易得病，这与心理状态关系极大，我们的疾病在很大程度上受心理的影响。东北有个病人38岁，那天肝区疼，去做B超，医生告诉他：“不得了，肝脏上长了一癌，7公分，转移了。”他一听当时脸上苍白，摔地上了，到家以后，一宿没睡，孩子才8岁，我死以后，孩子谁来抚养，谁也养不了。整宿没睡到天亮，更疼了，到医务所一看，医务所大夫还挺好，很关心他，说“肝癌晚期。我也没办法，不过我倒有个建议，你喜欢吃什么，就赶紧吃什么；你喜欢玩什么，赶紧玩什么，反正没多长时间了。回家卧床40天瘦了20多斤”皮包骨头。工会主席赶紧提了点水果去看他，问他“最后还有什么要求吗？”他回答“别的没什么，我呢，最大的遗憾，没有见过北京天安门，去不了，我起不来了。”“不要紧，破例”；四个小伙子用单架抬他上火车，看完北京天安门，该回去了，有人说即然到了北京，看看有没有好的医生、好的办法，结果到北京一家医院，一个老教授是我的一个同学，一辈子专门做B超、极认真，仔细给做完了，你下来吧，他问“什么病啊？”，“你没有病”，“我没有病，我肝疼啊，都要快疼死了”。“他是吓出来的”。“怎么能吓得这么厉害呢？”“很多人都象你一样是囊肿，诊断是癌症，结果精神崩溃，一病不起了。实际上，什么也没有，医生跟他这么一解释，四个小伙子一听，可高兴，你原来没病，我们还抬着你干什么，抛下单架就跑了。医生告诉他：“你这种情况多了，我给你出证明，我敢出证明，我敢负责，你放心，这样他慢慢相信了;回到东北又能吃又能喝，又能上班了。幸亏他想看天安门,他要不想看天安门早变骨灰了。我本人看过一个病人，有一天他来看病，他说疼啊闷啊，憋气啊，很难受，我很奇怪，起搏器挺好，不应该疼啊，一切都正常，他说“我跟你实话实说，前天碰到一个人，他说，你这里怎么了，我说我在安贞医院装了个起搏器花了3800元。你什么病装起搏器啊，医生说了你这种病不用装起搏器，花钱是小事，有报销，问题是电极头带倒钩的，钩住你的心脏，钩住你的肉，疼啊，还带倒钩，要是电线万一断了，可不得了，沿着血流跑，血流到哪，它阻在哪，还有起搏器装在这里，压迫你憋气是吗？还那么厉害”。回家一想，果然感到他讲得对，疼，觉得起搏器前面那个电极带倒钩，钩住了肉，疼了胸闷憋气难受，上不了班。我说不会，为什么呢？因为第一代起搏器电极带倒钩，第三代没有倒钩，就算有倒钩，心内膜没有痛觉，起搏器电线根本不可能断，其次起搏器并不装在肺里，它装在胸腔中，所以根本不可能堵，不可能疼。他说就是疼，我说，“没关系，我给你开点药调理神经，晚上睡不好，用法国进口的，“忆梦返”，4元钱一粒，准好”再过二个礼拜，好了吗？他说：“不见好，还是疼，上不了班，出不了气，难受”。本来他很好，什么病也没有，结果呢？被人一说他信了，现在怎么也不行。他们单位组织个代表团去美国考察，他也一起去了美国，他跟大使馆讲，请帮我找一个美国有名望的心脏专家，问他一个问题，我这个病该不该装起搏器。这个大使馆还真不错，真给他找了个美国专家，一百美元挂个号，他说：“我就问问你按美国的标准，我这个病该不该装起搏器”。美国医生给他查的很详细，说可以告诉他二句话：第一句话，你的病按美国的标准，应当装起搏器，第二句话，我们医生分二派，一派认为应该装，一派认为不应该装，可以明确的告诉你，认为应该装起搏器医生，世界级水平的医生。”这话一听，回来不疼了、不闷了、不憋气了、去上班了。暗示作用非常大。什么是暗示作用呢？比如医生治高血压，发给病人一粒胶囊半黄半绿，非常漂亮的胶囊，我说这个降压药是美国进口的，非常好，你吃了下礼拜再来复查，其实里面装的是淀粉，但下礼拜一检查，很多病人血压恢复到正常。头不疼了、睡觉也好。一个病人的胃大部份切除，疼得受得了，打吗啡止疼，一打就好了，其实打的是生理盐水，告诉他是吗啡，40%的人完全不疼；你就真打吗啡，只能95%的人不疼，还有5%的人不管用。这就是暗示催眠的作用。美国人治癌症，一个一个的治，病人死的快，怎么治呢？小组治疗，癌症病人每个礼拜三7，8个人来一组，座谈，大家一起聊聊天，说说话，心里有什么难受尽管说出来，互相介绍鼓励鼓励，这么个小组疗法一来，一家心情很好，结果呢？化疗副作用很少，死亡率很低，成活率很高。北京总结过抗癌症明星，你只能活半年一年，结果活十几年都好好的。医生奇怪，怎么他癌细胞转移那么厉害，还活的那么好好的呢？，因为他们每天都在公园，每天早晨北京八一湖公园有二千人都跳舞啊，活动啊，高高兴兴聊天啊！就成立了“抗癌俱乐部”，为什么说这些病人半年就要死，可二十年还活的好好的呢？没有一个人说我是用好药延长寿命，个个说，我心情很愉快，充满信心，我对末来充满希望。我一点不害怕，因为我们大家心里过得很快活，第一条，全都是心理状态良好，心理平衡，第二条，他们都有一个和睦的家庭，家人很关心，单位很关心，一个强大的社会小环境支持他。这是主要的，药物是次要的。同志们，良好的心理状态就是最好的抗癌，60年代一次国际肿癌会议曾提出：“保持青春就是抗癌。”实际上一个人心理平衡，什么病都不会得，得了病也好的快，任何病都是这样，这个力量非常非常强大，有时强大的你不可想象。最近有个病人是心肌梗死，他因为在外省，大面积心肌梗塞，食壁瘤，里面还有血栓，医生说这个没有办法，惟一的一线希望上北京安贞医院做搭桥、把食壁瘤切除了，到我那一看，我说“你要做可以，但要做一个心肌存活试验，如果心肌还有存活的，搭桥就有效，否者搭桥也无效”。可是一做心肌存活实验，没有活的心肌，唉呀，完了，他说这下完了，刚好那天我们有个健康教育课，每月一次，结果听了这堂教育课，他说：“听了这堂课，胜读十年书，灵魂受到很大的振荡，别看我当了一辈子银行行长，我都不知道什么是健康，怎么得到健康，怎么去做？现在才知道，我们健康四大基石太好了”。他回去后总结了四句话：第一句忘掉过去，因为行长过去是高朋满座，车水马龙，前呼后拥，现在退下不做了，如果还经常想到过去那样风光，心理多失落。第二句不看现在，现在行长比我当行长时还威风呢？，再比更生气了，我不看现在。第三句享受今天。每天养花养草，听听广播，自得其乐。第四句展望明天。老教授说我这个心脏好好保养，能活90多岁，心里特别高兴，所以忘掉过去，不看现在，享受今天展望未来。结果两年下来了，回来复查，一照片子，心脏明显缩小，放身科的主任说：“错了，片子拿错了。”我说：“没错，要么重照。”重照结果还是这样，主任说：“两年前，心脏这么大，能活到现在就很少，心脏只能越来越大，怎么会缩小呢？我第一次见到”。做超声心波，心功能明显改善，血栓消失，他现在活得很好，天天爬山。人啊，只要有个良好的心态，人体有很大抗病能力，很大的抵抗力，精神一崩溃，全完了。国家科学院有个著名的院士，有人告诉他一个消息，某某人死了。这个人原来是他的秘书，非常好，跟他这么多年，得这种病，竟然死了，感到很难受。晚上这位科学家也死了。心里状态对于疾病的发生关系很大、癌症、冠心病、高血压、糖尿病都一样。因此，稳定心态很重要。怎么保持稳定的心态呢？三句话：“正确对待自已，正确对待他人，正确对待社会。自已的人生坐标定位定准，不要越位也不要自卑，。另外正确对待他人，正确对待社会，永远对社会存有感激之心，只要这个做到了，好多事都能解决。人对社会有两种态度，一种人永远用乐观的、积极态度看世界，总感到春风桃李花开日，世界一派欣欣向荣。一种人用悲观的、消极的态度看世界，则感到秋雨梧桐叶落时，世界一片凄风苦雨。如果你用乐观积极的态度看世界，这世界很美好。如果你用悲观消极态度看世界，这世界很可怕。现在改革开放，很多利益在调整，不稳定不平衡的事太多了，你怎么来看，如果这个人悲观看世界，天天都在生气，从早到晚，每件事都能活活的把你气死，值得生气的事太多了。相反呢？要是乐观的看世界，说实在话，我们现在这个时代，是共和国成立以来最好的时代，国家经济、政治、军事、外交、人民生活从来没有这么好过。如果你要想高兴的话，乐观看世界，就会从早到晚。高高兴兴。所以一个哲学家讲过，生活像镜子，你笑他也笑，你哭他也哭。什么叫幸福，幸福没有标准。我的一个研究生专门研究”老年幸福度“。老年人怎么才能幸福呢？有人认为老年幸福不用研究；钱多肯定幸福；房子大，地位高很幸福。做出的研究结果正相反。有个名大学的名教授，生活却最痛苦。名大学的名教授，夫妻俩怎么会很痛苦呢？两个孩子是博士生、博士后都在美国，那多好啊！老教授有一天下楼梯，在最后一级台阶滑了一下，手撑了一下坐在地上，股骨颈骨折了，老太太身体不好，不能帮老头翻身，雇个小保姆，又做不好，时间长了，老教授长出褥疮；尿不出来尿，插导尿管，又感染了，很受罪。一个个亲人都在美国，这里孤苦伶仃，冷雨敲窗、青灯对壁，想说话的人都没有，孩子在美国好到是好，博士后回不来,只能到圣诞节寄张卡给你,管什么用呢，情绪低落，精神状态不好。相反谁最幸福、最高兴啊？板爷最高兴。就是北京蹬平板车、蹬三轮车的，他怎么最幸福呢？板爷住的虽然是平房，早上一起来，两手提两个鸟笼，上公园溜玩去了，一边唱着京剧，一边溜玩挺好，回来一碗豆浆两根油条，挺好，很高兴。板爷的孩子没有什么硕士、博士，他初中毕业，在马路对面修自行车，闺女呢？胡同口对面卖酱油呢？所以他们经常会来看他，有点头痛脑热，一家人都来看他，买点水果点心，一家天伦之乐，儿女挠膝，有说有笑，老人说我过去连棒子面都吃不上，现在不仅吃水果，还能吃点心，每天有说有笑，非常高兴；而且没有一点难受，闺女也在，儿子也在；挺孝顺。你那个教授儿子都是博士、博士后，圣诞节一张卡，管什么用啊，你再哭都没有人理你。人的幸福没有一个绝对的标准，因为我们要做到心态平衡。七十年代送礼送什么呢？点心，八十年代送保健品，九十年代送鲜花。我管的病房里现在没人送点心，都是送鲜花。二十一世纪送礼送什么呢？二十一世纪最宝贵的是健康，怎么送健康呢？最健康最好的就是养心八珍汤，养心八珍汤那是真正健康的心灵的八珍汤，八味药；第一味药：慈爱心一片。对世界充满爱心，这个人如果对世界不充满爱，那这个人不能做人。第二位药：好肚肠二寸。要善良，一个人对世界充满爱心又善良，帮助人。第三味药：正气三分。人都要有正气，江泽民书记关于”三讲”中就有讲正气。第四味药：宽容四钱。宽容比正气要多，因为人非圣贤，多有不足，你要不宽容不行，人必须度量大，对他人宽容。第五味药：孝顺常想。我们对老年幸福组调查，影响老年人幸福最最主要的因素不是金钱，地位。有一个孝顺的子女在身边，是所有老年人最幸福的首要条件，不孝顺的子女不行，那子女多了也没有用。关于孝顺，一次我碰到一个香港经理，跟我聊，你选干部选人应该怎么选啊，我本来以为香港合资企业的选人标准肯定是外文好、会电脑，“不是，我选人啊，最重要的标准是看是否孝顺，你如果连自己的父母都不孝顺，他能对人好得了吗？他肯定是白眼狼。对爸爸妈妈都不孝顺，因为我们选人头一个看他是不是孝顺，凡是孝顺，必是好人，他不做违背道德的事，因为他孝顺父母，他一定是好人。”孝顺是东方美德。第六味药：老实适量。人不能太老实，太老实变傻子也不行。但是不老实也不行，老实只能看情况，适量掌握。第七味药：奉献不拘。奉献越多越好。第八味药：回报不求。不求回报。把这八味药放在“宽心锅”里炒，文火慢炒不焦不燥，就是慢慢经常思考，还放在“公平磨”里研，精磨细研，越细越好，三思为末，淡泊为引，做事要三思而行，还要淡泊宁静；吾提子大小，和气汤送下，清风明月，早晚分服。可净化心灵，长华人格，物我两忘，宠辱不惊。“养心八珍汤”有六大功效。第一，诚实做人，第二，认真做事，第三，奉献社会；第四，享受生活，第五，延年益寿，第六，消灾去祸。我想心里要平衡，一个人即要奉献社会，还要享受生活。过去光提奉献不对，还要享受生活。这里的享受是指他需要更多的业余爱好，知识面要宽一点，有许多的业余爱好，那么他的心里越容量平衡。就怕心理太窄，因为我们现有很多医生只看病，不会看病人，你怎么不好，高血压；还有什么不好，抓点药去吧。他把病人当作一种机器，千篇一律。实际上人跟人不同。心理状态，性格相差很多，你心须看病人才懂得调整他的心理状态，解决他的问题，不然病就看不好。那么需要医生有广泛的知识。马寅初先生讲过两句话：“宠辱不惊，闲看庭前花开花落，去留无意，漫观天外云展云舒。”这个度量很大。梁启超给谢冰心写过：“世事沧桑心事定，胸中海岳梦中飞。”世界上虽苍桑变化，我心事定，无论你怎么变化，我心里有数，心理各种烦脑的事啊，做一个梦，睡个觉就过去了。这就是度量。张学良将军。1932年就是国民革命军副总司令，海陆空的副总司令，仅次于蒋介石，1936年却成为阶下囚，如果心里不平衡，度量小，十个张学良都死了。而他无论受多大的挫折，都能维护心理平衡。诺贝尔奖金获得者李政道教授，中科院在北京为他举行七十岁生日庆祝会时，他讲了两句话，他说：“我一辈子做人做事的原则，以杜甫“细推物理湎行乐，何为浮名绊此身”两句诗为准则。仔细地推敲世界上的万物道理，做一些快乐的事情，做一些自已喜欢做的的高兴的有益的事，不必为了一些空名而放弃了自已喜欢做的事。一个人心态好，世界上一切都变的很美好，比如我今天很高兴，全身心都很轻松，走到马路上，看到阳光明媚，蓝天更蓝，空气很清新，满大街的人都很高兴，其实我个人高兴就感到这世界很美好，我自已不高兴啊！心理很难受，就是山光水色你也欣赏不了，山珍海味也没有什么味道。因为躺上一张最好的床，高级席梦思床，一万元一张的床，躺上床去翻来复去整夜地做恶梦也不行，心情不好，多好的东西都不行，实际上就是这样，心情好，一切都美好，所以杜甫讲过：“感时花溅泪，恨别鸟惊心”，花鸟多好啊，为什么流眼泪，心惊肉跳呢？因为“烽火连三月，家书抵万金”在打仗的情况下，家里亲人死活都不知道，一看到花鸟只能更伤心。白居易诗中曾写过：“行宫望月伤心色，夜雨闻铃肠断声。”皇帝的行宫漂亮，月亮多好啊，但是伤心的颜色；铃声多好啊，却是断肠的声音，为什么呢？因为唐明皇听到杨贵妃死了，他心里整天想着扬贵妃，很痛苦。在这种情况下，行宫明月则是伤心的事，铃声很好听，但是断肠的声音，就是说自已心情不好，一切都很灰暗。因此保住自已一个正直，愉快的心态，也叫“三个快乐”第一；助人为乐，第二；知足常乐；第三；自得其乐。为什么要助人为乐，人生最在的快乐，助人、帮助人的过程，净化灵魂，升华人格，做人是人生最大的快乐。我管的病房里住着一些大款，我经常劝他们，你有钱不知足吃喝嫖赌，吃喝嫖赌，得了爱滋病，死得更快，还没有药治，你有钱赶紧捐给希望工程，你把钱给老少边穷地区，他高兴，你高兴，全社会都好。助人为乐。有的人说，我可助不了人，我没有钱，怎么助人呢？唉，你看谁比我更有钱，他地位还更高。唉哟，我说，你可别这么比，这么比会气死人，他钱比你多，可是他风险比你大，他地位比你高，他压力比你大，事情是一分为二的，所以知足者常乐。还有个自得其乐，就是倒霉的时候，一定要快乐，倒霉怎么还快乐，唉！人生是风水轮流转，本来这个世界上月有阴睛圆缺，人有悲欢离合，十年河东十年河西，没有一个永远走运，没有一个人永远倒霉。巴尔扎克说过：“苦难是人生最好的教师。”你现在倒霉，意味着光明就在前面啊，所以你要自得其乐。祸福相依存，苦难是生活最好的教师，所以一个人要保持永远快乐的心情。总的说来，健康对我们是最宝贵的，那么健康不能靠高科技、不能靠药物，最好的医生是自已，最好的药物是时间，最好的心情是宁静，最好的运动是步行。那么“最好的医生是自己”这话不是我说的，古希腊名医希波克拉底精辟指出：“病人的本能就是病人的医生，医生是帮助本能的”。你看我手拉一口子，一会出血就凝固了，一个礼拜它愈合了。我们的肠子坏了，截了一断没事；肺坏了，切掉一块没事；肾脏坏了，那都可以治，你身体有着强大的再创能力，所以病人的本能就是病人的医生。最好的药物是时间，为什么呢？时间越早治疗，越早发现越好，我们有个病人是尿毒症十二年，高血压耽误了，结果透析花了90万元，其实你早治疗很简单，像高血压一天一片药，三个月半年就好，费用小，你要耽误三、五年甚至更长时间，那不是一片药了，而是二种药合在一起，你再耽误十几天脑出血，那就不是一片药、二片药管得往的，那就得穿颅打洞，抽血，最好要早治疗为好。心肌梗死，你马上上医院打上一针药，半个小时、一个小时就好，化开了。可六个小时后，心肌梗死再送医院，虽有一定效果；但效果差；十二小时后，药毫无效果，你打一针都不管用，相反你早去，不用打15000元钱的针，1500元钱的国产药就管事，时间是最好的药物。那么最好的心情是宁静，最好的运动是步行。其实很简单。美国专家研究：花在预防上1元钱，节省医疗费100元钱。合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，人不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。最后，可以用四句话概括。一个中心，二个基本点，三大作风，四大基石就行了。“一个中心”以健康为中心。因为失去健康，那你什么都没了，二十一世纪就是以健康为中心。两个基本点我们叫两个基点，第一点叫糊涂一点，为什么呢？毛主席高度评价叶帅“诸葛一生帷谨慎，吕端大事不糊涂”。诸葛亮一辈子做事小心谨慎很周到，就象周总理一样。吕端这个宰相呢？大事不糊涂，有人告到皇上那里，说吕端这个宰相老糊涂了，皇帝说：“他哪里糊涂，你才是糊涂蛋呢？”吕端是装糊涂，大事清楚，小事糊涂，整天计较一些鸡毛蒜皮的事，这种人才笨蛋。第二点叫潇洒一点，指度量大一些，胸杯宽一点，站得高，望得远一些，这样处人处事多好啊。三大作风：助人为乐，知足常乐，自得其乐，这样可以永葆快乐。四大基石：合理膳食、适量运动，戒烟限酒，心理平衡。四个最好：最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的心情是宁静，最好的运动是步行，作到这些，基本上不用吃什么药费，我们个个都健康，七八九、百岁不是梦。最近我们总结了四句话很简单的四句话：“天天三笑容颜俏，七八分饱人不老，相逢借问留春术，淡泊宁静比药好。”高血压防治实用策略大多数早期高血压患者可以没有任何症状。患了高血压有无症状，取决于血压的水平、内脏器官有无损害及个人的耐受性。如果在精神紧张、情绪激动或劳累后有头晕、头疼、眼花、耳呜、失眠、乏力或注意力不集中等症状，其最常见的原因就是高血压。因此，首先应该找医生测量血压。如血压不高，再找其他原因。早期突然发生的高血压常拌有较明显的症状，随着对高血压状态的逐渐适应，自觉症状会越来越轻，甚至没有什么不适的感觉。因此，没有症状不等于血压恢复正常，这时仍须继续监测血压，并进行适当的治疗。在治疗高血压病问题上存在三个误区：第一，许多病人往往不愿意吃药，而是愿意用降压帽、降压手表、降压裤腰带等来控制病情。国际上已经证明了，对高血压最好的治疗方法是认真服药，而降压帽、降压手表、降压裤腰带等都不能代替服药。因此，高血压病人必须认真服药，不愿服药是第一个误区。第二是不感到难受就不吃药。现在的医学实践已经证明了，高血压症状如头疼、头晕跟血压升高程度不平行，可以头疼欲裂，很厉害，但血压不高，也可以血压220毫米汞柱，眼看就要脑出血，但不难受。因此，不难受不吃药，这是不对的。这也是一些所谓“健康人”突发脑出血、心肌梗死的主在原因，以为没有症状就是没病，不难受就不吃药。第三，不按病情遵医嘱吃药，往往根据广告、根据别人，张三李四，你吃什么药啊？我也吃什么药。得了高血压必须到医生那看病，由医生根据你的个人情况综合判断，你是属于那一型、那一期，有的合并糖尿病，有的合并冠心病及高血脂，要加用其他药物，应由医生来判断，而不能自已按药品说明书和广告来服药。高血压的治疗是很个体化的，每个人都不一样。高血压确实是危害中国人民健康、像吴恺教授所说的“最严重的疾病。”它有四个特点、四个“最”：第一，高血压病历史最悠久，40000年前埃及的木乃伊已经有动脉硬化，最近发现5100年前的一个冰人，也已经有周围动脉硬化。《黄帝内经》是中国古代了重要的一本医书，记载有“故咸者，脉弦也”，这6个字的意思是，爱吃盐的人，脉象就弦，用现在的话说即血压增高。第二，流行最广泛不分南北，到处都有，全世界在约有6亿人患高血压。第三，隐蔽最深。第四，危害最重，死亡率和致残率都是第一。值得强调的是：高血压病人一定要到正规医院去看病。高血压患者的药物治疗看似容易，但实际却是一项十分细致的、需要精心调整和长期坚持的工作。以下原则可供参照：1、医生和患者之间要有良好、友善的交流和沟通，包括介绍高血压常识、危害、治疗的重要性和副作用等。这是提高病人治疗顺从性的关健。而病人顺从性是一切药物治疗的基础。近40年来国内外的实践证明：无论药物多么有效如果没有医生和病人的双向密切配合，高血压人群的血压有效控制率几乎没有什么提高。2、由于病人个体差异很大,不同病人药物间的有效剂量可相差5-10倍。因此用药须从小剂量开始,逐渐“滴定”增加剂量直到血压满意控制或达到最大或出现不良反应.达到降压目的后逐改为维持量,长期坚持,不可突然停药或换药。3、高血压人群中。约1/3病人只需一种药即可控制血压，约50%病人需2种药物合用才能控制，其余则需3种或更多才能控制，老年人需控制到140/90MMHG以下，当然根据具体情况也可酌情调整。一般人群，以138/80MMHG以下为宜。糖尿病人宜在130/80MMHG以下，合并肾损害者（24小时尿蛋白超过是1克）宜在125/75MMHG以下。人群前蟾性研究表明；我国人群血压的最佳水平为<120/80MMHG。4、如第一种药无效，应选用合理的联合用药。通常是加用小剂量的第二种降压药，而不是加大第一种药物的剂量，有效的联合用药组合是：利尿剂+β阻滞剂；利尿剂+ACE抑制剂（或血管紧张素Π受体拮抗剂）；钙拮抗剂+β阻滞剂；钙拮抗剂+ACE抑制剂；α阻滞剂+β阻滞剂。5、如果第一种药物疗效很差或耐受性很差，可换另一类降压药，而不是加大第一种药物的剂量或帮第二种药物。6、最好选用一天一次具有24小时平稳降压的长效药物。其优点是：（1）提高治疗顺从性；（2）更平稳的控制血压；（3）保护靶器官，减少心脑血管疾病的危险性。下面我再来谈谈对各类降压药物的评价。利尿剂：这是最有价值的降压药之一，但其风险/效益比呈现剂量依赖性。利尿剂的许多副作用，如低钾，糖耐量降低，室性早博，脂质异常和阳痿，多见于大剂量。通常使用小剂量，如双氢克尿噻12.5MG或更低，能减少不良反应而仍然保持疗效，如果与留钾利氨苯碟啶合用，效果会更理想。利尿剂特别适用于老年收缩期高血压。β阻滞剂：这类药可通过降低血压明显减少脑卒中和冠心病的危险。另外，β阻滞剂还是治疗冠心病、心绞痛的重要一线药物，也是心肌梗塞后防止复发心衰和意外突然死亡的重要药物之一。高血压伴有心绞痛或心肌梗塞的病人，可首选β阻滞剂。尤其是长效制剂（如博苏等）对于呼吸道阻塞性疾病和周围血管疾病的病人应避免使用该药。ACE抑制剂：苯那普利（洛汀新）依那普利（悦宁定、怡那林、卡托普利（开搏通）等都属于这类药物。这些药在降压的同时，能改善心功能、减轻或逆转左室肥厚，并能用于心力衰谒治疗，能降低心衰病人的病残率和死亡率，还能有效地延缓Π型糖尿病病人，特别是伴有蛋白尿病人的肾脏损害的进展。主要的不良反应是干咳，有时可出现罕见的血管性水肿。钙拮抗剂：短效钙拮抗剂硝苯地平（心痛定），除可引起头痛、颜面潮红等副作用外，还可导致反射性心率加快，不利于心绞痛的控制，一般不用于高血压的治疗，长效钙拮抗剂，如氨氯地平（络活喜）、控释制剂（如拜新同）等，其作用缓慢平稳，引起头痛与颜面潮红的副作用相对较少，并且不引起反射性心率加快，用于合并心绞痛的高血压病人较为适宜，并能减少心血管事件发生率和死亡率，对老年心缩期高血压患者还有预防中风的益处。该类药物的不良反应有头痛，颜面潮红，心悸，体位性头晕，踝部水肿等，其中以头痛和踝部水肿较常见。血管紧张素Π受体拮抗剂：是最近推出的一类降压药物，它具有许多与ACE抑制剂相同的优点，包括在心力衰竭患者、肾病患者中的特殊价值。这类药物较ACE抑制剂的一大优点是没有咳嗽副作用。目前，已有氯沙坦（科素亚）、海捷亚（科素亚加少量双氢克尿噻）和缬沙坦（代文）在我国面世。α阻滞及α、β阻滞剂：能安全有效地降低血压。适用于有血脂异常和糖耐量异常的患者，还可用于良性前列腺肥大，改善其症状。主要副作用是体位性低血压，尤其老年更易发生。阿尔马是一种比较理想的α、β阻滞剂，兼具α、β阻滞作用、降压作用稳定持久，用药剂量小，能防止晨起交感神经兴奋，心率加快血压升高现象，对保护靶器官有良好的作用。复方制剂：在我国常用的有北京降压0号、复方降压片等。其中北京降压0号是一种以利尿剂为主的由5种成分组成的小剂量复方制剂，由于配方科学合理，药物之间降压正作用相互协同，副作用相互抵消，因而具有降压疗效确切作用温和持久。副作用小的特点。另外，近来可乐定的长效贴片制剂，因其疗效确切使用方便，也在较普遍的使用。各种降压药有其不同的性质药理特点，因此选用降压药时应根据患者年龄、高血压程度分级和危险度分层（合并的各种有关危险因素，心律失常、支气管和肺部病变等）及用药后的反应等，全面权衡，才能得到满意的疗效。高血压自我诊断法1、什么是高血压?血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生和单位面积的侧压力。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常说的血压是指动脉血压。血管内的血液，犹如自来水管里的水一样；水对水管的压力，犹如血液对血管壁的压力。水的压力取决于水塔里水的容量和水管的粗细，水塔里的水越多，水管越细，水对水管壁的压力越大。反之亦然，血压也是如此。当血管扩张时，血压下降，血管收缩时，血压升高。影响血压的因素即动脉血压调节系统，主要通过增减血溶量，或扩缩血管，或两者兼而有之。当心脏加强收缩射血时，动脉内的压力最高，此时压力称为收缩压，也称“高压”；心脏舒张回血时，动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压，又叫“低压”。血压通常以毫米汞柱（MMHG）表示，近年来在我国曾一度实施了法定单位千帕（KPA）。1毫米汞柱=0.133千帕。也就是7.5毫米汞柱=1千帕。换算口诀：千帕换算成毫米汞柱，原数乘30除以4；毫米汞柱换算成千帕，原数乘4除30。血压常使用血压计测定，血压计以大气压为基降数。如果测得的血压为90毫米汞柱（12千帕）即表示血压对血管壁的侧面压力比大气压高出12千帕（90毫米汞柱）。2、怎样算是高血压？高血压是指未服降压药物的情况下，收缩压大于等于140毫米汞柱/舒张压大于等于90毫米汞柱。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会（INC）制定的血压最佳标准为小于120/90毫米汞柱，并规定血压大于130/85毫米汞柱同时伴有糖尿病时必须进行药物治疗，没有症状的高血压不仅必须治疗，还需要选择具有保护心、脑、肾的降压药。按国际最新标准，18岁以上成年人血压分为两大类、六个等级表血压水平的定义和分类。类别
收缩压（MMHG0）
舒张压（MMGF）
理想血压
<120
<80正常血压
<130
<85正常高值
<130-159
<85-891级高血压(轻度)
<140-159
90-99亚组:临近高血压
140-149
90-942级高血压(中
160-179
100-1093级高血压(高度)过
>180
>110单纯收缩性高血压
>140
<90亚组:临界高血压
140-149
<903、血压是怎样形成的？人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统，它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的“管道系统”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，就象一个水泵，它日夜不停有节律地搏动着。心脏一张一缩，使血液在循环器官内川流不息。血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时大动脉里的压力最高，这时的血液称为“高压”；左心室舒张时，大动脉里的压力最低，故称为“低压”。平时我们所说的“血压”实际上是指上臂肱动脉即胳膊窝血管和血压测定，是大动脉血压的间接测定。4、血压自身如何调节？人体的血液压力并不是固定不变的，它常常随着人们的饮食、起居、脑力活动、体力活动及情绪变化而自我调节。例如在睡觉时，大脑和肌肉处于休息状态。人体消耗的能量相对减少，血液流动变慢，血压也降到了一天的最低值。早晨起床之后，又一天新生活开始，新陈代谢活跃起来，这适应这种生理变化，心跳、呼吸变快，血液加速，血压也随之升高。有人做过实验，24小时最大血压差值可达40毫米汞柱，睡醒时，血压值可立刻上升20毫米汞柱左右。这种突然的变化，也会给人体代来不利的影响，有人推测，冠心病猝死多发生于清晨，可能与这些因素有一定关系。人们在不同的状态下，血液变化幅度也不一样，例如谈话时，血压可以上升10%；婴儿啼哭、学生朗读，演员唱歌时，血压可以上升20%；劳动或体育运动时血压（尤其是收缩压）可上升50%以上。天缺陷变化也会引起血压升高，酷热的天气会使血压降低，人的血压之所以会发生这些波动，主要是由于心脏、血管运动神经及血液中的去甲肾上腺素水平对血压进行调节的结果，从而达到新的平稀，由此可见，血压值的波动是一种正常的生理现象。5、高血压分哪几类？根据引起高血压的原因，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。（1）原发性高血压血压升高的原因尚不完全清楚，故称为原发性高血压，也叫高血压病。它是一种以动脉血压升高为特征，伴有血管、心脏、脑和肾功能或器质性异常改变的全身性疾病。根据统计，90%-95%的高血压病人是心血管疾病中最常见的一种慢性病。（2）继发性高血压是由于某些疾病在某发展过程中产生的，原发疾病治愈后，血压也就随之下降。所以，这种高血压又称为症状性高血压，占全部高血压患者的5%-10%。患慢性病肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等都会出现血压升高的症状。6、高血压患者最常见的症状有哪些？高血压的临床表现，往往因人、因病期不同而异。某些病人起初可以没有任何证状，有的很象神经症，如不测血压易造成误诊。特别要注意的是，病人的症状不一定与血压的高低成正比，有些病人血压不太高，症状却很多，而另一些病人虽然血压很高，但症状却不明显。高血压患者常有的症状是头痛、头晕、失眠等，还有些人常有手指麻木和僵硬感，也有的人在手臂上像蚂蚁爬行一样的感觉或两小腿对寒冷特别敏感等。7、高血压不治疗行吗？高血压是健康第一大敌，人类第一杀手。1992年WHO指出：心血管病每年夺去1200万人的生命，占世界人口的总死亡的1/4，居各种死因第一位如果采取预防措施，每年可减少600万死亡，而高血压是当前最重要、最常见的心血管病，高血压若不经治疗，任其自然发展，则会明显加速动脉粥样硬化进程，平均患病后13.9年发生脑卒中、急性心肌梗塞等。若不治疗平均自然病程19年，比血压正常者平均短寿20年。8、高血压患者需要做哪些基本检查？（1）肾功能评价：包括尿蛋白、血肌酐和尿素氮、血钾的测定。（2）血糖测定。（3）检查有无高钙血症。（4）血尿酸水平。（5）血浆胆固醇和三酰甘油（甘油三酯）。（6）心电图评定。（7）X线胸片。9、高血压的危险因素有哪此？（1）遗传：父母有高血压，子女发生高血压的机会要比父母血压正常的子女大得多，但并不是每个子女都会患高血压，环境因素也起着重要的作用。（2）肥胖：肥胖的工业人发生高血压的机会比体重正常的人多2-4倍，肥胖的高血压病人比体重正常的高血压病人更容易患冠心病。（3）盐摄入过多：盐摄入量越多，人群中高血压患者患病率越高。我国南方高血压患者率低于北方，很重要的一个原因是南方人的饮食较清淡。（4）高脂血症：血液中过量的胆固醇和脂肪会引起动脉粥样硬化，广泛的动脉粥样硬化又导致高血压。（5）吸烟：烟雾中的有害物质可损伤动脉内膜，引发动脉粥样硬化，并刺激交感神经引起小动脉收缩，使血压升高。吸烟者高血压患病率明显高于非吸烟者。（6）大量饮酒：饮酒量越多，人的血压水平就越高，长期过量饮酒还容易引起顽固性高血压。酒精可使病人对降压药物的敏感性下降。（7）心理因素：长期工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑、恐惧和抑郁都可引起高血压。（8）缺乏体力活动：长期缺少体力活动，如久座的室内工作。10、测量血压注意哪些问题？