李绍卿 - 2007-12-27 15:19:00
左室肥厚(LVH)
是持续性高血压常见并发症,其发生率25-30%。LVH导致心室壁僵硬,加速冠状动脉粥样硬化的进展,引起和加重心肌缺血,发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常(LVH患者28%患者发生发作性室性心动过速)、舒张功能不全、猝死、充血性心力衰竭等。
高血压与冠心病
•尸检发现,40-49岁高血压患者冠状动脉的硬化程度与非高血压患者60-70岁相当。
•高血压患者较血压正常者冠心病的病死率( 0.32% )高出5倍,且与血压升高的程度成正相关。
•50%的男性和75%女性冠心病患者合并高血压,透壁性心肌梗塞患者60%有原发性高血压史。
•抗高血压治疗可使冠心病的病死率降低14%。
高血压与心力衰竭
•高血压心力衰竭可分为急性和慢性,但以慢性者居多。
•慢性心力衰竭表现为舒张功能不全和/或收缩功能不全,单纯舒张功能不全占13-42%。
•在美国高血压已是心力衰竭的主要病因,心力衰竭患者中91%有高血压。
•高血压并充血性心力衰竭者,平均生存时间:男1.37年,女2.5年;5年生存率:男24%,女31%。
•积极控制高血压可使高血压性充血性心力衰竭的发生率降低55%。
高血压与肾脏
•血压正常偏高(135/85mmHg)者发生终末肾功能衰竭的危险性较正常血压(120/80mmHg)的个体高出两倍。
•高血压3级(≥180/110mmHg)的病人发生终末肾功能衰竭的危险性较正常血压个体高出12倍。