高血压论坛

教授，我还有一个问题忘了问。我现在吃拜新同每天早上一粒，如果双休日在家不开空调不停出汗（目前夏天）好象血压控制很好，但平时一到五上班到了空调间，每天下午都会反弹控制不住，上周出差去四川灾区，公司同事看我在办公室血压高不让我去，后来我偏要去，结果到灾区汗流浃背没有空调血压却很稳定，请问临床上有没有相同例子？是什么问题？目前我去了两家医院，医生都无法解答。

还有我决定按照您的医嘱去改替米沙坦，先和拜新同一起吃10天，但如果期间血压突然反弹，是否仍然要吃黄色的那种小粒的硝苯利平迅速降压呢？

气温高血管舒张，血压就低点，环境温度低，血管收缩，血压就会高的。这是正常的。
联合用药会更好些。如替米沙坦对血压控制不好时，可考虑联合噻嗪类或地平类（拜新同即地平类）。
不建议血压稍低就减量，血压稍高就加药。一个好的降压治疗方案是让血压基本保持较低水平且稳定。

我朋友建议我吃点复合维生素片象善存，是否有益？与拜新同和替米沙坦有冲突吗？谢谢。

发达国家大样本临床观察表明维生素对心血管疾病末显示益处。应用无意义。
钙拮抗剂联合沙坦类为最佳联合。

教授，今天我按您医嘱早上服用1片拜新同和半粒替米沙坦（约40毫克），感觉非常好，目前为止血压未反弹，而且头不晕，真是太谢谢了！我还有一个疑问，这样坚持10天后，我不吃拜新同，只吃替米沙坦后，应吃多少量？现在我是用刀把80MG的切一半，但每次发现另一半为变成很粘的那种，象化了的糖，不敢吃。我想问一下目前市面上有多少剂量的包装，我应吃哪种啊？我再到医院去开药。

建议2周后停用硝苯地平控释片。替米沙坦的服用量建议每日60毫克。国产的替米沙坦有40毫克和20毫克的，服用很方便的。

李教授，目前遵照您的医嘱，血压正常，非常感谢！

另外，医院要我查血的报告出来了，如下：
糖      4.60
钠      141.6
钾      4.18
氯      107.1
二氧化碳      27
甘油三脂      0.66
胆固醇          4.27
高密度脂蛋白  1.2
低密度脂蛋白    2.51
血浆肾素活性基础    2.91
醛固酮            201.70

肾扫描,肾动脉,心电图,血常规,尿常规全正常,您看我是什么情况?好象没有超标的为什么还有高血压?

原发性高血压的发病机理尚未完全明了，主要依据是排除了其他疾病导致的高血压后即可诊断为原发性高血压。也就是说找不到原因的高血压就认定为原发性高血压（能找到病因的为继发性高血压）。