高血压论坛

主任医师你好,我今年30岁,2年前体检查出血压140-90,后来经过多项检查为原发性高血压，包括肾动脉Ｂ超，吃过坎地沙坦脂片，马来酸依那普利片，现在在吃安内真，每天一片，但不知道副作用大吗，最近两天发觉没有吃药血压也比较正常，在１３０－９０以内，能不能减量，或者推荐一个副作用最小的药物好吗？谢谢

高血压可概括的分为“高肾素” 或“低肾素”二类。小于55岁的人一般有较高的肾素浓度，因而开始治疗选用抑制肾素-血管紧张素系统的降压药：血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）或血管紧张素受体阻滞剂（沙坦类）或β阻滞剂.  一般来说此类药作为最初的降压药治疗比钙拮抗剂或利尿剂类药更有效。
对于年龄≥ 55岁的人一般肾素浓度较低，钙拮抗剂（地平类）或利尿剂类药是更有效的一线药。
个人意见如静息心率不快的话，可选择沙坦类或长效普利类。同时注意调整生活方式。

请问李医师，根据您的建议，我现在还是改吃依那普利了．明显觉得效果比安内真好，每天早上吃一片，血压都在110-70以内，低压在吃药后往往在６０几，是不是太低了，要不要减点量呢，谢谢

可以减量。减至半片试试看。