高血压论坛

李教授好，我是“看到希望”，按照您的指导，我服用“洛活喜+福辛普利钠+代文”已经三周了，为了控制好晨峰血压，我在临睡前服用一粒“代文”，然后再起床后服用“1粒洛活喜+1粒福辛普利钠”，自己感觉降压效果还不错，血压一般可以控制在125-130/75-80mmHg，只是晨峰血压控制的不理想，连续两周140/90mmHg左右。
      这样的晨峰血压可以吗，降压药还需要调整吗？请李教授给予指导为盼，谢谢！

晨峰还存在。建议睡前服用缬沙坦+氨氯地平。注意观察血压情况。

感谢李教授的指导，原来还可以这样用药，唉，我们当地大夫的水平啊......
    今天晚上我就按照您的指导服用“1粒洛活喜+1粒代文”，明天早晨服用“1粒福辛普利钠”，不知道需要多久才能够见效，能把晨峰血压控制到130/80mmHg就好了，真想把好消息早日向您汇报。
  李教授，我还有个奢望，等我的晨峰血压正常了，能不能把那1粒代文也给减掉？:default5:

5--7天就会见效。请少安毋躁。如血压控制良好，可以考虑减量。

感谢李教授的指导。今天是调整服药的第二天，已经有所好转。正如教授说的一样，这两天早晨起床后测量的血压都在130/80mmHg左右，已经比调整用药前的血压140/90mmHg下降了10个mmHg。我感到很高兴，毕竟向着目标血压125/75mmHg又迈进了一大步，由衷地感谢两位教授的指导。
      再观察5--7天，看看那时的效果如何，到时候再向两位教授汇报情况吧。

最近一直想做一个“血压记录表”，好让自己对血压、脉搏、以及何时用药、如何调整等情况一目了然，做到心中有数，但是做了几个都不理想。
      今天终于找到了一个微软的“血压记录表-模板”，感觉不错，把它发上来供大家参考使用。

原文网址：
http://office.microsoft.com/zh-cn/templates/TC011541042052.aspx?pid=CT101436152052&AxInstalled=1&c=0
点击该页面上的“下载”即可。

李教授好，今天是调整用药的第五天，这五天的血压情况为：
7月26日  早：133/80mmHg  心率：82次
                  晚：128/72mmHg  心率：70次
7月27日  早：129/81mmHg  心率：73次
          晚：125/77mmHg  心率：67次
7月28日  早：131/73mmHg  心率：75次
          晚：134/77mmHg  心率：78次
7月29日  早：124/84mmHg  心率：80次
          晚：127/71mmHg  心率：76次
今天      早：130/78mmHg  心率：80次
    请问教授，我的晨峰血压是否控制到合理的范围内了，我准备继续再观察一个星期，到时候再向您请教有关减药的问题好吗？谢谢！

血压控制不错，如再低一点更好。

谢谢李教授，我自己再摸索观察一段时间，有问题再向您请教吧！

谢谢对本论坛的支持！

李教授好，调整用药已经有一个月了，最近这两周血压渐渐地出现了可喜的
变化，透析时的血压也趋于稳定，从上机到下机都稳定在130mmHg/85mmHg之间。
这五天的血压情况为：
8月30日  早：133/80mmHg  心率：78次
                  晚：125/72mmHg  心率：70次
8月31日  早：124/81mmHg  心率：73次
          晚：120/77mmHg  心率：67次
9月1日  早：128/73mmHg  心率：75次
          晚：118/77mmHg  心率：72次
9月2日  早：127/73mmHg  心率：73次
          晚：125/72mmHg  心率：76次
今天      早：124/75mmHg  心率：75次
我现在用药情况，早上1粒福辛普利钠；晚上1粒洛活喜（以前晚上是1粒洛活喜+1粒代文，因为血压降下来了，所以就不吃代文了。）
请问李教授，鉴于我目前的情况，我想尝试一下每天晚上只服用1粒洛活喜行吗？
盼望您的指导，衷心感谢！

建议逐渐往下减，先将氨氯地平每日减至4/3片，观察2周再决定下一步。

感谢李教授的指导，请问是否“早上1粒福辛普利那+晚上3/4粒氨氯地平”？服用2周观察一下?

可以。注意观察。
请再生活方面注意调整：
1、维持理想体重（体重指数保持在18—24）。体重每减少1Kg可使血压下降1.6/1.1mmHg
2、参加耗氧多的体育活动(30~40分/天，每周不少于5次)，可使血压下降13/8mmHg
3、进食大量水果、蔬菜、低脂乳制品，8周后可使血压下降11.4/5.5mmHg
4、减少饱和脂肪和总脂肪的摄入量
5、将盐摄入量限制在≤100mmol/d (2.4g钠 或 6g 食盐)，可使血压下降3.7~4.8/0.9~2.5mmHg
6、维持食物钾的充分摄入
7、维持食物钙和镁的充分摄入
8、将酒精摄入量限制在≤30ml/天(女性和低体重者≤15ml)，男性每日白酒限1两，啤酒限1瓶，女性减半
9、戒烟
关于运动：
步行（每分钟120--140步），每天50—60分钟；或游泳每天25-30分钟；或爬山每天30分钟；或羽毛球每天30分钟；或乒乓球每天50-60分钟；或骑自行车50-60分钟；或耕种花园每天50-60分钟；或太极拳每天30分钟。

感谢李教授的指导，两周后再来请教，谢谢。

不必客气！

李教授，您好，又来请教您了。
目前调整用药情况：“早上1粒福辛普利那+晚上3/4粒氨氯地平”到今天已经有18天了，自我感觉挺稳定。以下是最近5天的血压及脉搏情况：

9月19日  早：121/80mmHg  心率：78次
          晚：128/70mmHg  心率：71次
9月20日  早：137/81mmHg  心率：78次
          晚：127/80mmHg  心率：75次
9月21日  早：132/83mmHg  心率：69次
          晚：128/87mmHg  心率：78次
9月22日  早：128/85mmHg  心率：85次
          晚：129/75mmHg  心率：66次
9月23日  早：126/75mmHg  心率：75次
          晚：127/76mmHg  心率：66次

请问李教授，鉴于目前的情况，我是否应继续按照上面的方法服药？能不能慢慢地把“福辛普利钠”减掉？还是每天服用1/2粒洛活喜+1/2粒蒙诺？
请给予指导为盼，致谢！

祝贺你，控制得很好！目前不可减量，按现方案继续用药。110/70mm以下时再减量。

感谢李教授的指导，我将按照现方案继续服药，等到血压降到预定值后再向您请教。

再次感谢！

李教授您好，请教您一个问题：最近3天我的血压出现了增高的趋势，比较前几个星期要高些，每天早晨基本在135/85mmHg左右，晚上血压138/90mmHg左右，不知是何原因？
饮食和以前没有什么不同；降压药也没有更换；血液透析还是一周两次。
不同的情况：1、最近几天气温突然降低了，不知是否会对血压产生影响；
            2、最近透析室统一更换了透析液，不知是否对血压有影响；
从昨天开始，我又将降压药调整到“早上1粒福辛普利钠+晚上1粒洛活喜”。
等待李教授的指导，谢谢！

天气转凉血压会升高，请自己调整降压药的剂量。

感谢李教授的指导，我准备先将洛活喜恢复到每晚1粒，早晨1粒福辛普利钠。
服用一段时间再看看。
谢谢!

李教授，您好。
调整用药已经十天了，感觉血压似乎没有控制好。最近五天的血压、脉搏情况：
10月2日  早：152/81mmHg  心率：67次
          晚：130/77mmHg  心率：61次
10月3日  早：133/87mmHg  心率：62次
          晚：138/88mmHg  心率：68次
10月4日  早：130/85mmHg  心率：69次
          晚：136/81mmHg  心率：64次
10月5日  早：138/87mmHg  心率：70次
          晚：136/88mmHg  心率：75次
10月6日  早：131/85mmHg  心率：78次
          晚：130/81mmHg  心率：69次
目前我的用药情况：洛活喜每晚睡前1粒+第二天早餐后1粒福辛普利钠，请李教授给看看下一步我该怎样调整用药，谢谢！

建议：1、氨氯地平和福辛普利各增加1/4片或2、每日增加半粒缬沙坦。你试试看。

谢谢李教授，按照您的指导我试一下，有问题再向您请教。

李教授，您好！调整用药一周，血压不降反升，最近几天的血压都在155/90mmHg左右，不知是何原因？
我想这样调整用药是否可行：1粒半福辛普利+1粒半洛活喜/每天早晚。
请李教授给予指导为盼，谢谢！

天气转冷对血压影响很大。不知楼主是哪里人？

按你的剂量试试吧。用药方案确定后，自己调整用药剂量是十分明智的做法。

我跟你的血压差不多，也是早起的时候高。不过还有和问题，我发现自己在家用电子血压计量总比在医院要低，比如我也像你这血压个水平，到医院一量就是140-90了

我跟你的血压差不多，也是早起的时候高。不过还有和问题，我发现自己在家用电子血压计量总比在医院要低，比如我也像你这血压个水平，到医院一量就是140-90了

回复：在家中自测血压一般要低于诊所血压5mmhg。