高血压论坛

专家，你好！我妈妈今年五十八岁，患高血压已近三十余年。以前服用利群，因效果退化，所以在十天前换药：缬沙坦胶囊。低压90，高压140-150。但第十天的时候，突然血压下降，头晕，低压70，高压100。听说只有低血纳和血溶量不足会造成此类情况。请问，这两者如何检查出来，并如何改善呢？！

低血钠和血容量不足可引起血压过低。如没有应用利尿剂，不太可能存在血容量不足的问题，目前可以：1、减少缬沙坦用量（减为每日半粒）；2、测定一下血钠。

谢谢专家的解答。另外，还想问一下，她每天早上同时服用三种药，1、缬沙坦；2、倍他乐克（一天一颗25mg，分早晚两次服用）；3、步长脑心通（一天2颗）。这种服量有没有冲突，是否可行？！您谈到说测定血纳，是如何测试？！盼回复！

这3种药物是可以联合使用的。上次建议测定血钠是考虑到你说的血压突然下降问题，血钠测定需要到医院检验。个人意见：如缬沙坦减量后血压不低于100/60mm，就不必要做血钠检测。

谢谢专家的解答。
我妈现在每天早上四点左右，低压90-100，高压15-160间，似乎药效管不到24小时，是需要加大剂量吗？如何加？盼回复！

将缬沙坦改为下午7时服用。

那白天呢？就算晚上七点吃，第二天白天下午两三点，血压还是控制不住，高起来怎么办咧？是不是缬沙坦这药管不到24小时呀？！

你先服用2周并注意观察血压情况。如下午服用前，血压值高可改服半衰期更长的沙坦类如替米沙坦。