高血压论坛

李教授，我妈妈今年72岁，去年查出高血压，开始吃利群地平片，降压效果不错。但是一段时间后发现脚踝部有点水肿，而且脚掌很疼痛，查了尿酸：420。
换成亚士达片，降压没问题，水肿依旧。
再换成替米沙坦，还是一样，降压效果不错，水肿一直没解决，脚痛还是没解决。
您能给个用药的建议吗？

地平类有一个副作用是踝部水肿，解决的办法是地平类联合沙坦类或普利类，利尿剂不起作用。

那么利群地平联合替米沙坦可以吗？
能解决水肿问题吗？
妈妈现在每天早晚各一片利群地平血压控制不错，该如何联合用药呢？

尿酸420是不是脚痛的原因呢？

痛风好发于拇趾关节，其次累及指趾关节和腕、踝、膝、肘关节。初期多为单个关节发炎。急性起病急骤多于夜间醒，受累关节红、肿、热、痛、伴有发热。
老人的脚痛是否与血尿酸有关需要去本地医院做进一步的确诊。
尼群地平可以联合替米沙坦，能否解决水肿问题无法断言，观察一段时间看看吧。

谢谢您的回答。
妈妈现在吃利群地平，一天两次，每次一片，血压是80/130，是不是需要再加一片替米沙坦呢？

1、单纯服用地平类降压药可能会引起踝部水肿，联合沙坦类可减轻此副作用。
2、沙坦类降压药有降低血尿酸的作用，地平类则无此作用。

那么请问，每天一片替米沙坦，两片尼群地平，这样的剂量可以吗？

建议替米沙坦每日40毫克，一次服用；尼群地平10毫克，每日2次。

非常感谢。