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不治已病治未病
  上海 燕国材
    “不治已病治未病”《黄帝内经》提出的一条医疗原则，它对于促进与保持身心健康也完全适用的。请先读该书所写的如下一段话吧！
　　……是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！（《素问·四气调神大论》）
这段话的意思是说，古代的圣人认为医学的最高境界不是治疗已发生的疾病，而是防止疾病的发生；政治家的高明不是体现在治理已形成的乱，而是体现在在未乱之前即加以预防。如果病已产生再去治疗，乱已形成再去治理，那就好像渴了才去挖井、临战才去铸造兵器，这岂不是太晚了吗？
　　这段话告诉我们，为了身心健康，应当采取如下两种方式：
　　一是“治未病”。一个人在没有任何身心疾病的时候，便应去锻炼身体，提高身体素质，并注意训练，提高心理素质，以使自己既不会患上身体疾病，也不会产生心理问题。这是一种保护身心健康的主动形式。
　　二是“治已病”。一个人有了身心疾病之后，绝不要讳疾忌医，而应积极进行治疗，特别是有了某种心理问题或心理疾病时，应该积极地进行心理咨询，解决心理问题。这时一种保护身心健康的被动形式。
　　应当指出，古人虽强调“治未病”，但并非反对“治已病”。从总体看，其基本精神是，防病于未然固然重要，而治病于已然亦不可少，把“治未病”与“治已病”两种形式结合起来，二者相辅相成，可以更好地促进身心健康。

记得在10年前，第一次出现心绞痛，去医院看医生，医生让做心电图，结果心电图显示正常，医生说：没事儿！8年前，做心电图，心电图显示轻微改变，医生说：没事儿！......一年复一年，医生一言以蔽之：没事儿！
      直至2005年做了个动态心电图，有事了。冠状动脉供血不足，有2处已经堵塞70%，随时都有心梗的危险！心中遂对医生充满怨恨，心想如果10年前，医生就告诉我需要注意的事项，实际都无须服药，只要采用健康生活方式就可以防患于未然，但是他们只会说没事儿。心中纳闷，你们为什么不早一点告诉我预防的方法呢？
      连古人都知道“治未病”，现代的医生却不知道这个看似简单的道理！医生者，医人生命之职业者也，并非医病者也，现代的医生只配称作“医病者”。----真愧对医生这一神圣的称谓也！

循证医学(Evidence Based Medicine，EBM)是遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。

循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。

近年来随着循证医学的迅速发展，网络资源越来越丰富。由Cochrane协作网创建的Cochrane Library已成为获取循证医学资源的重要数据库，其高质量的系统综述被誉为提供科学证据的最佳来源。由于计算机、现代通讯技术和生物医学信息学的飞速发展，许多著名的生物医学数据库，如：MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、SCI、中国生物医学数据库等纷纷由光盘转向网络，使广大医学专业人员可在网上进行全面、无偏倚的文献检索，进而获取有关某一临床具体问题的摘要，但是文摘的内容并不能完全满足循证医学系统综述的信息需求。目前网络期刊的大量涌现，已促使信息服务机构和出版商开始提供从关键词查询-文摘-原文的一体化服务，为医学专业人员在网上直接获取原文提供了机会，其中不乏有提供循证医学资源的著名全文库数据库OVID、中国最大的全文库中国期刊网等。此外，随着循证医学的兴起，其网站也日趋完善，几乎囊括了循证医学的各个方面：系统综述数据库、临床实践指南数据库、循证医学期刊、Meta-分析软件、循证医学教学资源和导航等，其中许多资源可免费获取，一些已成为临床医生查阅循证医学资源的重要网站。
http://www.slas.ac.cn/internet_site/0001/6.htm

美国医院是如何对待穷人的？
在中文网站上经常看到病人因为付不起医疗费而被医院赶出门的新闻，特别是前段时间发生在同仁医院的病人病死在医院而无人施救的事件更是恶劣。在美国这么多年，虽然经常听到也体会到了美国医疗费用的奇高，但从来没有听说过类似的情况。那么美国的医院是如何对待穷人的呢？
    美国虽然是世界上最发达的国家，但却也是世界上医疗费用最高的国家。2003年美国全国的医疗开支达1.7万亿美元，占当年美国GDP的16%左右。高昂的医疗费用使得医疗保险费连年高涨。由于美国并没有象其它发达国家那样实施全民免费医疗，因此美国国民一般是通过雇主和私人共同分担的原则购买医疗保险来满足医疗服务的需要的。即便是这样，据统计美国目前也有近6千万美国人没有医疗保险。虽然美国联邦政府和各州的州政府联合出资建立了旨在解决低收入家庭医疗服务需要的Medicaid项目，但并不是每个未保险人都合格申请的，而且Medicaid的申请程序也很复杂，因此当病人在某些紧急情况下需要医疗服务时，在病人既没有医疗保险也没有Medicaid时，美国医院是如何对待这些病人的呢？美国的每个医院都有一个服务叫“慈善医疗”（charity care），用于为这些贫穷病人提供他们所急需的医疗服务。charity care主要是免费或低价为贫穷病人提供他们急需的医疗服务。

    最先听到charity care是在卫生经济学的一个讲座上，克利夫兰大学医院系统（University Hospitals of Cleveland，UHC）的CEO谈到这个名词。UHC一年的医疗服务的总收入约为12亿美元左右，这家医院每年提供的charity care占总收入的7%约8千万美元。据统计美国所有医院，不管公立还是私立医院均提供charity care，花在这上面的资金平均占医院营业收入的5%左右。虽然在某些州政府可以向医院提供一部分资金补偿，但大部分医院将这部分支出作为医疗服务的成本进行核算的。记得当时在讲座上，有人提出UHC是否在想办法减少这部分支出，而这个CEO的回答是为贫穷病人提供charity care是医院的重要的社会职责，医院以此为荣，不会减少这方面的开支，如果条件容许还可能提高这方面的支出。charity care解决了大量穷人的医疗需求，如美国的Partner医疗集团仅在2003年就为3万2千多人提供了charity care。

    美国医院的charity care对于我国来说还是可以借鉴的，医院拿出一部分资金来为那些真正急需医疗服务但却又无法负担昂贵费用的病人提供免费或低价服务不仅有助于医院改变目前的不良形象，而且对于社会而言，也是做了一件好事。

拥有健康，才会拥有一切
不能把健康作为赌注。否则就会得到了金钱，失去了健康。甚至有人赢得了世界，失去了自己。
生命是条单行线，健康是“1”，其余如事业、财富、地位、家庭、子女都是“0”，失去了健康，就失去了一切。
要像健康专家说的那样，每天给健康留2小时锻炼时间，加强锻炼。
工作过重，时间过长，相当于汽车超载；
压力过大，心急气躁，相当于汽车超速；
睡眠缺乏，疲惫不堪，相当于司机疲劳驾驶。
拥有了健康，就拥有了希望，拥有了幸福，拥有了未来！
要将“健全的心灵寓于健全的身体”。