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标题: 血压高了，咋办，请李大夫给看看

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2007-06-29 11:01 | 只看楼主

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回复：血压高了，咋办，请李大夫给看看

还是心跳慢，每分钟60左右，以前80多，不会是心脏有什么问题了吧？怎么会这么慢呢？
跑步一个月了，每天基本早20分钟，2000多米，晚上30分钟，3000多米，体重已经减了10斤左右了，这样的运动量对我来说不知道合适不合适？
李主任给解答一下吧

副主任药师

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2007-06-29 11:13 |

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回复: 血压高了，咋办，请李大夫给看看

请把以下基本情况告诉我：
所在地区（因为我国南方北方的生活习惯有较大不同）：
年龄：
性别:
身高:
体重:
高血压家族史：
是否饮酒（量）：
是否吸烟（每日多少支）：
饮食习惯（包括是否限钠）：
运动情况（时间、强度）：
高血压病史：
未治疗前的血压值(mmHg)：
治疗后的血压值(mmHg)：
曾服用药物：
现服用药物和剂量：
并发症情况：如中风、心脏病、左心室是否肥厚、肾功能等情况
实验室检查情况：如血糖（空腹）、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、血尿酸、血肌酐、血钾、血红蛋白及红细胞比容、尿液分析
心电图：

李同信最后编辑于 2007-06-29 11:15:36

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2007-06-29 11:43 | 只看楼主

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回复：血压高了，咋办，请李大夫给看看

请把以下基本情况告诉我：
所在地区（因为我国南方北方的生活习惯有较大不同）：河北石家庄
年龄： 29
性别: 男
身高: 183
体重: 原210多，现在200多一点
高血压家族史：父亲65
是否饮酒（量）：极少
是否吸烟（每日多少支）：戒了一个月了
饮食习惯（包括是否限钠）：以前口重，现在限钠
运动情况（时间、强度）：早20分钟 2000多米，晚30分钟 3000多米，慢跑
高血压病史：一个月
未治疗前的血压值(mmHg)： 140/100
治疗后的血压值(mmHg)： 120/80-85 早晨起床120/80-85，上午没有测过，下午3点左右测一般是120/80-85-110/70之间波动，晚上7点半左右是120-125/80-85之间波动，晚上和半夜没有测过
曾服用药物：无
现服用药物和剂量：尼群地平 3次/日，一次一片
并发症情况：如中风、心脏病、左心室是否肥厚、肾功能等情况：无中风，心脏病；心脏b超正常，肾b超没有做
实验室检查情况：如血糖（空腹）：5.1、总胆固醇：5.7、高密度脂蛋白：正常范围内、低密度脂蛋白：正常范围内、另：极低密度脂蛋白：超标一点、甘油三酯：3.87、血肌酐：正常范围、血钾、血血尿酸、红蛋白及红细胞比容、尿液分析（没写的都正常，是计不清楚了，呵呵）
心电图：正常

向我这种情况，这样的运动方式是否合适，心跳现在平静时60左右，运动完后大概120-140之间

副主任药师

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2007-06-29 13:59 |

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回复: 血压高了，咋办，请李大夫给看看

1、每日30--40分钟的慢跑是可以的，稍大点也无妨；2、继续减重，争取年内减至85公斤；3、健康清淡饮食，把血脂减下来。4、尼群地平非首选药，ARB类或ACEI类为首选药，钙拮抗剂类为55岁以上的患者的首选药；5、心率60次，正常。

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2007-07-09 09:17 | 只看楼主

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回复：血压高了，咋办，请李大夫给看看

李主任，我又来了，最近有新问题发生，晚上入睡时基本正常，但是一般晚上要醒几次，基本一两个小时醒一次，一做梦就醒了，然后过10分钟左右可以再入睡，每次醒来后都心烦，而且双手有麻木的现象（睡觉姿势正确，不是压的，在刚醒来的那一会，一般过一分钟左右就自动消失），请问这是个什么情况？
最近老感觉胸闷，但是7月5日查心电图正常，应该是没有心脏病之类的吧
精神还是紧张，比较焦虑，可能有焦虑症，这该怎么调节呢？
急盼回复

李同信副主任药师组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3635 帖子:2582 注册: 2006-10-12	2007-07-09 09:28 \| 树型\| 收藏\| 小中大 46 回复: 血压高了，咋办，请李大夫给看看血压已经达标，每日坚持较合理量的运动，体重也在下降，这些对你来说都是好事。请坚持下去，相信你半年后你的身体状况会有大的改观。

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2007-07-09 09:35 | 只看楼主

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回复：血压高了，咋办，请李大夫给看看

1.晚上入睡时基本正常，但是一般晚上要醒几次，基本一两个小时醒一次，一做梦就醒了，然后过10分钟左右可以再入睡，每次醒来后都心烦，而且双手有麻木的现象（睡觉姿势正确，不是压的，在刚醒来的那一会，一般过一分钟左右就自动消失），请问这是个什么情况？
2.会不会是心脏的问题或中风的先兆？上周左心电图没有问题
3.是一直在锻炼，现在已经有210多斤到了198斤左右，不过大部分应该是失眠造成的，呵呵，血压在上周一次严重的失眠后，早晨血压又比较高了，在90左右，白天还是比较正常，是调整一下心情，还是加药呢？
4.心情还是紧张，忧虑的不行，烦躁？是不是要看看心理医生？
请李主任逐条给解答下，谢谢了:)

李同信副主任药师组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3635 帖子:2582 注册: 2006-10-12	2007-07-09 09:48 \| 树型\| 收藏\| 小中大 48 回复: 血压高了，咋办，请李大夫给看看 1、关于降压问题，我劝过你多次，钙拮抗剂类不是首选，而ARB或ACEI为首选药，这点请你考虑。 2、睡眠质量不好可以在短期内服用安眠药。 3、目前血压已经达标，体重也在下降，希望坚持下去。你不会中风，放心吧！

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2007-07-09 09:58 | 只看楼主

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回复：血压高了，咋办，请李大夫给看看

1.那谢谢李主任了，不换药是由于我最近想要小孩，都说尼群地平没有影响，所以吃的这个，如果说你们的诺金平也不会影响到的话，我就考虑换药了，其实我也想吃一天一次的，一天三次太麻烦了，而且我的目标是想通过锻炼和减重逐渐停药，不知道诺金平这个药会不会吃上就停不了了
2.半夜醒来后手麻木，但一分钟后症状消失，是高血压引起的吗？

副主任药师

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2007-07-09 10:09 |

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回复: 血压高了，咋办，请李大夫给看看

原发性高血压需要终生服药，所以要选择副作用小且对心脑肾有保护作用的长效药。通过减重至体重指数25以下，血压会在一定程度上降低，但一般不会正常，高血压要通过多方面多因素对其控制，包括运动、药物、生活干预，都是必须的。
手足瞬时麻木与血压无关。

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