对高血压病人的临床和实验室评估应牢记下列四项目标
对高血压病人的临床和实验室评估应牢记下列四项目标:
*确定是否有慢性的血压升高,并确定血压升高的水平。
*排除或确定高血压的继发原因。
*确定是否有靶器官损害,并确定其程度。
*寻找其它心血管危险因素,及可能影响预后和治疗的临床情况。
必须仔细询问临床病史还应包括:
*高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中或肾脏病的家庭史。
*高血压的病程和以前的血压水平、以前抗高血压治疗的结果和副反应。
*冠心病和心衰、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、性功能异常、肾脏病及其它重要疾病的过去病史和现在症状,以及曾用以治疗这些情况的药物的信息。
*提示继发性高血压的症状。
*仔细评估生活方式方面的诸因素,包括饮食中脂肪,钠和酒精的摄取,吸烟量、体力活动量以及成年的以后体重增加情况
*详细询问可以升高血压的药物或其它物质摄取情况,包括口服避孕药,非甾体抗炎药,甘草,可卡因和安非他命。注意有无使用促细胞生成素、环胞素或类固醇历史。
*个人、心理和环境因素、可能会影响抗高血压的过程和结果,包括:家庭状况,工作环境和教育背景。