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标题: 关于妈妈的高血压

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注册: 2007-09-29

2007-09-30 14:28 | 只看楼主

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关于妈妈的高血压

您好

我妈妈的高血压已经11年了，吃了很多药，最近做了一些检查，想咨询服什么药比较适合妈妈，谢谢各位专家。

地区：辽宁鞍山市
年龄： 66周岁
性别: 女
身高: 160cm
体重: 58kg
高血压家族史：
无
是否饮酒（量）：
无
是否吸烟（每日多少支）：无
饮食习惯（包括是否限钠）：清淡饮食，但是没有测量每天吃盐在6g以下
运动情况（时间、强度）：每天散步，上午，下午（家不太远有个东山，基本上每天上东山，上山感觉很好）
高血压病史： 96年开始
未治疗前的血压值(mmHg)：
已经记不清了
治疗后的血压值(mmHg)：110-160/60-90，有时忘记吃药或者吃中药会升高到180-210/90-105
曾服用药物：北京0号，卡托普利，硝苯地平缓释片，罗布麻片，珍菊降压片，博苏（富马酸比索洛尔片），复方血栓通，血塞通片，苯磺酸氨氯地平，阿司匹林，清脑降压片，杜仲降压片，芦丁，牛黄降压片，佩尔地平，甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊，氯美扎酮片等，有些乱吃药，换药比较频繁
现服用药物和剂量：目前吃北京0号，每天半片，因为卡托普利咳嗽，但是北京0号是不是也不好，目前症状尿频，记忆力减退很厉害（从2004年左右开始，只记得以前的事情，近期事情记不住，吃药必须作记录，不然不知道自己吃药与否），还有高血脂，高胆固醇。
并发症情况：如中风、心脏病、左心室是否肥厚、肾功能等情况
没有中风，2005年9月28日做心脏彩超：主动脉瓣轻度钙化，当时各室壁厚度正常，肾功能检查：正常
实验室检查情况：如血糖（空腹）、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、血尿酸、
血肌酐、血钾、血红蛋白及红细胞比容、尿液分析
2007年9月25日检测：血糖：4.94mmol/L 总胆固醇：8.60mmol/L, 甘油三酯: 2.56 mmol/L高密度脂蛋白:1.81mmol/L低密度脂蛋白:5.45 mmol/L血尿素氮: 5.05mmol/L 血肌酐: 72.1umol/L CO2cp: 27.6 mmol/L 血红蛋白:126g/L 红细胞比容：0.42 红细胞聚集指数: 6.69(8.81-10.42) 血浆黏度：1.75(1.18-1.74) 红细胞电泳时间: 18.19( 12.11-17.09) 尿液分析
：
除了尿胆原: 阴性(3.2-16umol/L)以外其他均正常
心电图：在2007年3月26日深圳医院检查心电轴左偏，心电图大致正常，B超显示轻度脂肪肝，三级高血压，当时血压为200/105mmHg,2007年9月30日检查心电图：窦性心律正常心电图

组别:医学顾问
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注册: 2006-10-12

2007-09-30 14:48 |

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回复: 关于妈妈的高血压

我的意见：
1、服药不要太乱，应首选钙拮抗剂类（地平类）降压药，推荐：苯磺酸氨氯地平5毫克，每日1 次；2、如心率不快，可以不用比索洛尔，但要逐渐停药，一般应逐日递减剂量，否则可导致"反跳"现象：对内源性或外源性β受体兴奋剂敏感性增加，加剧心血管反应。
3、血脂偏高，建议应用他汀类调脂药，可服用辛伐他汀10毫克，睡前服用。

提倡科学防治远离愚昧迷信掌握保健知识享受精彩人生

特立独行的猪组别:新手上路性别: 来自:大连积分:33 帖子:33 注册: 2007-09-29	2007-09-30 14:57 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 3 回复: 关于妈妈的高血压谢谢专家指导有一点不明白想问一下逐渐停药是指苯磺酸氨氯地平，还是比索洛片呢？目前已经不吃比索洛片了，目前吃的北京0号换成苯磺酸氨氯地平就可以了呢？

特立独行的猪组别:新手上路性别: 来自:大连积分:33 帖子:33 注册: 2007-09-29	2007-09-30 15:08 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 4 回复: 关于妈妈的高血压我的妈妈心跳一般在70-80之间，那么就不用服比索洛片了，对吗只服用氨氯地平就可以了，对吗晚上再吃辛伐他汀，降胆固醇，血脂就可以了，对吗，谢谢

特立独行的猪组别:新手上路性别: 来自:大连积分:33 帖子:33 注册: 2007-09-29	2007-09-30 15:10 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 5 回复: 关于妈妈的高血压对不起，李教授我明白您的意思了方才没有看明白谢谢您不用回复了

特立独行的猪组别:新手上路性别: 来自:大连积分:33 帖子:33 注册: 2007-09-29	2007-09-30 15:28 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 6 回复: 关于妈妈的高血压不好意思我想问题总是不周全我还想问一下，那个辛伐他汀要一直坚持吃，还是先吃一个月，如果胆固醇与血脂正常了就可以停药呢

李绍卿组别:医学顾问性别: 来自: 积分:2862 帖子:2024 注册: 2006-10-12	2007-09-30 15:36 \| 树型\| 收藏\| 小中大 7 回复: 关于妈妈的高血压他汀类的副作用是肝损害、肌损伤。服用前最好检查肝功能，服用期间也要按医嘱检查肝功能。他汀类药物最好是长期服用，会对心血管系统起到积极和非常有益的作用。提倡科学防治远离愚昧迷信掌握保健知识享受精彩人生

特立独行的猪组别:新手上路性别: 来自:大连积分:33 帖子:33 注册: 2007-09-29	2007-10-02 12:06 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 8 回复: 关于妈妈的高血压谢谢李教授没有多少副作用的降血脂与降胆固醇的药有吗？肝功能监测的话需要多久做一次肝功能检测比较好呢

李同信副主任药师组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3473 帖子:2420 注册: 2006-10-12	2007-10-08 08:58 \| 树型\| 收藏\| 小中大 9 回复: 关于妈妈的高血压服用他汀类降脂药，开始2个月每月检查肝功能1次，以后3个月查1次。药物都是有副作用的，用药是权衡利弊后的选择。平稳降血压保护心脑肾

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注册: 2007-09-29

2007-10-08 09:38 | 只看楼主

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回复: 关于妈妈的高血压

谢谢李教授

妈妈现在后背有些痛

服用辛伐他汀有关系吗?还是与氨氯地平有关系呢?左旋氨氯地平是不是比氨氯地平好呢?现在妈妈在早上没有吃药前7点左右血压145/75左右,氨氯地平每天吃半片2.5mg可以吗?

还有妈妈记忆力非常不好,重复说话,每天吃没有吃药都得看记录,能是高血压的副作用引起的吗?2005年做的磁共振还好,我担心能不能得老年痴呆呢?我该做什么检查呢?

谢谢!

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