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标题: 联合用药的问题

wuxp 组别:新手上路性别: 来自: 积分:22 帖子:22 注册: 2007-09-20	2007-10-19 21:49 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 1 联合用药的问题天气转凉了，以前只吃一种（蒙珞——福辛普利纳片10mg），现在不行了，血压通常在145/95，然后现在开始加服波依定——菲洛地平缓释片2.5mg，控制在130/85，我现在33岁，请问这样联合用药合理吗？谢谢了！

李绍卿组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3030 帖子:2192 注册: 2006-10-12	2007-10-20 08:51 \| 树型\| 收藏\| 小中大 2 回复: 联合用药的问题福辛普利+钙拮抗剂非洛地平是可以的。福辛普利+利尿剂如氢氯噻嗪12.5毫克/每日，也是一种不错的选择；如把非洛地平改为氨氯地平5毫克/每日，则比联合非洛地平要好。提倡科学防治远离愚昧迷信掌握保健知识享受精彩人生

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2007-11-10 20:50 | 只看楼主

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回复: 联合用药的问题

谢谢专家指点。
从上周起换成了蒙珞（福辛普利钠片10mg）加安内真（本磺酸安氯地平片5mg）；
但是现在有新的问题，每天早晨起床后先量血压仍然很高145-150/90-100，早上服药后
一直到晚上都还正常，我感觉就是只吃一种药也差不多可以达到这个效果。
那么每天早上血压高怎么解决呢？

我去年4月查出高血压，开始一直用5mg的波一定，现在天气冷了，发觉控制的不是很好，
就调整用药，现在用2种药效果还是不好，和用一种差不多的，怎么办啊？

李同信副主任药师组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3693 帖子:2640 注册: 2006-10-12	2007-11-12 08:52 \| 树型\| 收藏\| 小中大 4 回复: 联合用药的问题把服药时间改为晚饭前服用看如何。平稳降血压保护心脑肾

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2007-11-21 11:40 | 只看楼主

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回复：联合用药的问题

根据最近的监测，发现这样的现象：对与我来说服用一种降压药（安内真或者蒙珞）和联合服用这2种降压药的效果真的差不多。

只服其中一种：每天早晨起床后先量血压150/90左右，服药后一天正常，晚上睡觉前稍高140-145/90；

联合用2种药：也是每天早晨量血压150/90左右，服2种药后一天正常。

是不是现在对药物不敏感了，那以后可怎么办啊！

李同信副主任药师组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3693 帖子:2640 注册: 2006-10-12	2007-11-21 13:55 \| 树型\| 收藏\| 小中大 6 回复: 联合用药的问题加服氢氯噻嗪12.5毫克，每日1次。平稳降血压保护心脑肾

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2007-11-23 09:48 | 只看楼主

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回复：联合用药的问题

是这样的，前几天又专门去查了一下血脂，电解质，血糖等指标，现在是甘油三酯有点偏高，餐前血糖6.25，也有点偏高，电解质Na和Mg偏高。我看了您推荐的这个利尿剂，其副作用说明就是更容易引起胆固醇，甘油三酯，血糖等升高，怎么处理呢？

李同信副主任药师组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3693 帖子:2640 注册: 2006-10-12	2007-11-23 10:53 \| 树型\| 收藏\| 小中大 8 回复: 联合用药的问题把福辛普利换为替米沙坦，起始量60毫克每日。继续联合钙拮抗剂。替米沙坦适合于血糖高和肥胖的患者。平稳降血压保护心脑肾

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2008-02-01 21:51 | 只看楼主

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回复: 联合用药的问题

引用:

原帖由 李绍卿 于 2007-10-20 8:51:00 发表
福辛普利+钙拮抗剂非洛地平是可以的。
福辛普利+利尿剂如氢氯噻嗪12.5毫克/每日，也是一种不错的选择；
如把非洛地平改为氨氯地平5毫克/每日，则比联合非洛地平要好。

你好，我现在就是用福辛普利+利尿剂如氢氯噻嗪12.5毫克/每日，现有如下疑问：
1：刚开始服用利尿剂如氢氯噻嗪时，利尿作用很明显，服药后排尿明显增多，但过了一段时间后，没那么明显了，是不是有抗药性，不起作用了？
2：这个服药组合对性功能的影响是不是比较大啊？
3：还有一个问题，这个药是25mg装，每次服用药掰开一半，药片又小，很不方便，有没有什么好办法？

谢谢专家指点，顺祝春节快乐！

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2008-02-02 09:17 |

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回复 9F wuxp 的帖子

1、身体有个适应过程，开始时尿多，后来量减少是正常的。关键是血压控制情况，血压能否达标。
2、这种联合对性功能影响不大。
3、氢氯噻嗪掰开服用是不方便，解决办法，用小刀修掉半片（舍弃）或服用10毫克的1片（有每片10毫克这个规格的）。

提倡科学防治远离愚昧迷信掌握保健知识享受精彩人生

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