应该换替米沙坦吗？高血压论坛 - 高血压论坛

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标题: 应该换替米沙坦吗？

李同信副主任药师组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3637 帖子:2584 注册: 2006-10-12	2008-07-07 08:51 \| 树型\| 收藏\| 小中大 21 回复 19F jmff2000 的帖子个别病例报告服用替米沙坦后发生红斑、瘙痒的不良反应。可换服缬沙坦，每日80毫克，1次服用。替米沙坦每日服用1次即可，不必分次服用。平稳降血压保护心脑肾

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2008-07-07 13:35 | 只看楼主

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回复：应该换替米沙坦吗？

是这样的教授,我妈如果一次吃两粒替米沙坦的话,血压会降得太低,会头晕.但早上吃了一粒,到了下午三点钟,血压又会高起来了,然后会吃第二粒,到睡觉的时候就吃半粒施慧达.
之前也吃过缬沙坦,但感觉降压持续的时候比替米沙坦的时间更短,换了缬沙坦后,应该怎么样服用呢??

副主任药师

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2008-07-07 14:02 |

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回复：应该换替米沙坦吗？

因为皮肤瘙痒的问题疑为替米沙坦的副作用，所以建议用缬沙坦替代替米沙坦。目前的处理意见：1、将缬沙坦80毫克（也可分2次服用）替代替米沙坦；或2、替米沙坦，适应一段时间副反应可能减轻，可继续应用，服用方法可以用你推荐服法。

李绍卿最后编辑于 2008-09-18 11:41:08

平稳降血压保护心脑肾

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2008-07-22 12:16 | 只看楼主

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回复：应该换替米沙坦吗？

教授,我妈已经吃了一个星期缬沙坦了,吃法是在原来吃的药的基础上外加一粒缬沙坦.(替米沙坦还没有停,怕缬沙坦还没发生药效,所以不敢停).但是吃了这一个星期,我妈都感觉头好痛,好晕.平常血压降到130左右,就没事了,但现在要降到110左右,她才不会头痛,是什么原因呢?会不会是药吃多了?要不要停吃替米沙坦呢?

李绍卿组别:医学顾问性别: 来自: 积分:2967 帖子:2129 注册: 2006-10-12	2008-07-22 13:31 \| 树型\| 收藏\| 小中大 25 回复 24F jmff2000 的帖子停用替米沙坦，注意观察血压情况和是否有不良反应。提倡科学防治远离愚昧迷信掌握保健知识享受精彩人生

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2008-09-18 09:04 | 只看楼主

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回复：应该换替米沙坦吗？

教授，我妈前段日子头疼得很厉害，去看医生，医生说是高血压引起的脑血管痉挛。医生建议停服缬沙坦，改服拜新同，每天早上服30mg。但是按医生的见议后，白天血压还是可以的，在100到128之间俳徊，到了晚上，血压又不稳了，但又不敢再加服一粒拜新同，因为说明书里说一天只吃一粒，所以晚上只能再吃一粒缬沙坦了。最重要的情况是，我妈现在要很低的血压才会觉得舒服，医生说140以下都是正常的，但是我妈的血压要到100---110之间才会觉得舒服，超过这个范围就会觉得头痛头晕。为什么会这样呢？
第二个问题了，我在药房看到有60MG的拜新同了，这跟30MG的区别在哪里呢？时间维持久一点？还是血压降得更低呢？

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2008-09-18 11:32 |

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1、收缩压低于140mm（舒张压低于90）属于正常血压，但不是理想血压。每个人对血压的耐受程度是不一样的。
2、你妈妈的头痛为较高的血压值对脑血管的刺激引起的。应该把血压降到能够耐受的程度。
3、60毫克的硝苯地平控释片较30毫克的降压效果力度大，控制时间不会延长，副作用也会增加。

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2008-09-22 19:48 | 只看楼主

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回复：应该换替米沙坦吗？

教授,我妈吃了一个星期拜新同,感觉又象当初吃施慧达一样,头痛得厉害,这两天停服后,头就没那么痛了.现在吃缬沙坦和依那普利,血压很不稳.所以今天开始加服了一粒贝那普利(5MG).请问这药要吃多少天才能起作用呢?要怎么样吃呢?刚才在网上查了一下,发现有一种药叫奥美沙坦酯,网上说效果比缬沙坦好,请问是真的吗?谢谢

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2008-09-23 09:12 |

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频繁换药和经常改变用药量会引起血压不稳。
硝苯地平控释片（拜新同）和氨氯地平为同类药物，引起头痛的副作用是一样的，大部分患者服用一段时间就适应了。
贝那普利需要2周见效。
奥美沙坦与同类药氯沙坦、厄贝沙坦和缬沙坦相比,用量小、起效快为其特点。

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2008-10-05 22:10 | 只看楼主

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回复：应该换替米沙坦吗？

教授,我妈现在已经停用拜新同了,吃了两个星期,头就痛了两个星期,而且感觉天旋地转.就象当初吃施慧达一样的感觉.看来这类药都不适合我妈服用了.
已经服用了一个星期贝那普利了,但是降压效果很不好.可能又要换回替米沙坦了,但是当初吃了半年替米沙坦的经验是就算一天吃两次都不能维持24小时的降压效果.所以现在想加利尿剂,但我妈身体这么差,可以加吗?加的话,是要加吲达帕胺还是氢氯噻嗪呢?查了一下资料,说吲达帕胺是长效的,副作用小一点,但也属于钙拮抗剂,这样的话,会引起象施慧达一样的头痛吗?
吃法又应该怎么样呢?一天吃几次?谢谢教授.

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