高血压并发症
左室肥厚（LVH）是持续性高血压常见并发症，其发生率25-30%。LVH导致心室壁僵硬，加速冠状动脉粥样硬化的进展，引起和加重心肌缺血，发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常（LVH患者28%患者发生发作性室性心动过速）、舒张功能不全、猝死、充血性心力衰竭等。高血压与冠心病•尸检发现，40-49岁高血压患者冠状动脉的硬化程度与非高血压患者60-70岁相当。•高血压患者较血压正常者冠心病的病死率（ 0.32% ）高出5倍，且与血压升高的程度成正相关。•50%的男性和75%女性冠心病患者合并高血压，透壁性心肌梗塞患者60%有原发性高血压史。•抗高血压治疗可使冠心病的病死率降低14%。高血压与心力衰竭•高血压心力衰竭可分为急性和慢性，但以慢性者居多。•慢性心力衰竭表现为舒张功能不全和/或收缩功能不全，单纯舒张功能不全占13-42%。•在美国高血压已是心力衰竭的主要病因，心力衰竭患者中91%有高血压。•高血压并充血性心力衰竭者，平均生存时间：男1.37年，女2.5年；5年生存率：男24%，女31%。•积极控制高血压可使高血压性充血性心力衰竭的发生率降低55%。高血压与肾脏•血压正常偏高（135/85mmHg）者发生终末肾功能衰竭的危险性较正常血压（120/80mmHg）的个体高出两倍。•高血压3级（≥180/110mmHg）的病人发生终末肾功能衰竭的危险性较正常血压个体高出12倍。
李绍卿 最后编辑于 2007-12-27 15:20:25
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