肾实质性损害的高血压用药问题
请教专家：
我家属，女，39岁，体重64kg，是一位IGA肾病（FSGS样病变）患者，2007年1月复发，血压升高SBP160—170；DBP100左右。2月份以业一直服用：早（7：30左右）、晚（10：30左右）安博维各150mg，下午（16时左右）波依定5mg，血压控制在110/80以下。但9月以来，天气逐步转冷，血压发生变化：SBP：110—125；DBP：76—90。其中下午服波依定后2-5小时DBP才能达到最低值76，其他时间DBP均为80—90 。其他治疗肾病的药：雷公藤多甘片40mg/d，益肾丸（中成药）、保肾片（中成药）、金水宝胶囊、来适可20mg/d.
我家属11月22日在医院测的肌酐为1.02mg/dl，尿素18，尿蛋白0.39mg/24h（参考值在0.4内），低密度脂蛋白略偏高点，肝功正常。11月底调整降压用药为早安博维300mg，晚睡前赖诺普利10mg。现在血压情况，SBP：全昼夜一般在110-120；
DBP：早8时在78—80，中午13时左右73-78，
晚上（20时—22时）80-85。
血压情况较8月底前有下降，但DBP始终未能达到肾脏病人的理想目标值80或75以下，我想请教专家：
（1）能否在下午18时加服一种小剂量、安全性高、副作用小的降压药来降低晚上20—22时的DBP到目标值？ （波依定服用有副作用：牙龈增生、下肢水肿、脸红、心率加快等），或我在下午17时加服洛汀新2.5mg是否可行（洛汀新、赖诺普利都属普利类药，两种药同用，但剂量小且在不同时间段）？
（2）我在网上查了一下药，发现替米沙坦对24小时降舒张压的谷峰比，较其他ARB类药要高点，请问替米沙坦在治疗肾病高血压方面是否如代文、安博维一样应用广泛？我能将安博维（300mg）换成替米沙坦吗？如能换，替米沙坦的用量是多少mg?
（3）请专家根据我的情况，能否给出一个新的方案？降压药我在论坛上查了，如利尿剂、阻滞剂等，虽然价格便宜，但副作用较大，ARB类或ACEI长效药，副作用少但价格贵。
