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标题: 请教高血压的用药？

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2008-04-26 20:57 | 只看楼主

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请教高血压的用药？

请教教授：
1、我前几天，单位体检，血压是145/80，我是在吃降压药的，好象这数字的压差有点大，是吧？这种情况怎么办，我今天27岁，我老测血压，总是下压还可以，上压高的。我最高查出有180/110。象我这种情况会不会是我的用药不合理？
2、请问，正常人的血压，在运动后，他的血压也会很高吗？
3、我现在吃的是每天安博诺1颗150mg/12。5mg，非洛地平缓释片1颗5mg，倍他乐克（琥珀酸美托洛尔缓释片）1颗47。5mg（这三颗药，每天花费在14元，效果好象还不好，心跳的次数很不稳定）

副主任药师

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2008-04-28 09:10 |

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回复 1F yumen 的帖子

1、血压145/85mm.个人意见，可以先调整生活方式。如
生活方式调整来预防或治疗高血压
调整评价
维持理想体重体重每减少1Kg可使血压下降1.6/1.1mmHg
参加耗氧多的体育活动可使血压下降13/8mmHg
(30~40分/天，每周最好不少于5次)
进食大量水果、蔬菜、低脂乳制品在8周后可使血压下降11.4/5.5mmHg
减少饱和脂肪和总脂肪的摄入量
将盐摄入量限制在≤100mmol/d 可使血压下降3.7~4.8/0.9~2.5mmHg
(2.4g钠或 6g 食盐)
维持食物钾的充分摄入
维持食物钙和镁的充分摄入
将酒精摄入量限制在≤30ml/天
(女性和低体重者≤15ml)
戒烟
关于运动：
步行（每分钟120--140步），每天50—60分钟；游泳每天25-30分钟；爬山每天30分钟；羽毛球每天30分钟；乒乓球每天50-60分钟；骑自行车50-60分钟；耕种花园每天50-60分钟；太极拳每天30分钟。
2、血压不是太高，可以暂不服药。调整生活方式3个月后，血压不正常时再药物干预。
3、如药物治疗，宜少而精。但用厄贝沙坦氢氯噻嗪片即可。

平稳降血压保护心脑肾

yumen 123 组别:新手上路性别: 来自: 积分:24 帖子:24 注册: 2008-03-06	2008-05-04 18:35 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 3 回复：请教高血压的用药？请问李教授，正常人的血压，在运动后，他的血压也会很高吗？

李绍卿组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3008 帖子:2170 注册: 2006-10-12	2008-05-05 11:15 \| 树型\| 收藏\| 小中大 4 回复 3F yumen 的帖子血压本身是波动的，运动后会升高。提倡科学防治远离愚昧迷信掌握保健知识享受精彩人生

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2008-05-25 20:26 | 只看楼主

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回复：请教高血压的用药？

李教授：
我吃的是安博诺，最进人每天起来时，总感觉特别累，听医生说这药可能会致使人的血钾降低，产生低血钾，请问，有没有这种可能性？假如我结果出来是低血钾，那就要换药了，医生推荐我吃维尔亚（坎地沙坦酯片），请问教授，这要会不会产生类似于低血钾一样的情况？
谢谢李教授！

李同信副主任药师组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3674 帖子:2621 注册: 2006-10-12	2008-05-26 09:31 \| 树型\| 收藏\| 小中大 6 回复 5F yumen 的帖子安博诺--厄贝沙坦氢氯噻嗪片。氢氯噻嗪虽有排钾作用，但厄贝沙坦由保钾作用，2者联合不会引起低血钾。坎地沙坦也不会导致低血钾。疲劳的感觉可能为药物不良反应所致，可考虑换服长效钙拮抗剂类降压药。平稳降血压保护心脑肾

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2008-06-05 21:06 | 只看楼主

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回复：请教高血压的用药？

所在地区（因为我国南方北方的生活习惯有较大不同）: 浙江
年龄：27
性别: 男
身高: 168cm
体重: 72kg
高血压家族史：父亲有高血压
是否饮酒（量）：以前较多，现已不喝
是否吸烟（每日多少支）：无
饮食习惯（包括是否限钠）：不限
运动情况（时间、强度）：一般
高血压病史： 6个月
未治疗前的血压值(mmHg)： 180/110
治疗后的血压值(mmHg)：130/70 不是很稳定
曾服用药物：非洛地平片/坎地沙坦酯片/琥珀酸美托洛尔片
现服用药物和剂量：各1天1次1片
并发症情况：
静息心率（次/每分钟）：
心电图：检查过2次第1次检查没服药窦性心动出查 103次/分
第2次检查服88次/分每天心跳变化较大
还做了甲状、尿肾功能全好的，做过双肾肾上腺CT平扫，结果是脂肪肝，别的也好的，也查了尿比重，也好的
请问李教授，我还有没有可能是继发性高血压？要彻底排除继发的可能性，还要做哪些检查？
谢谢！

副主任药师

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2008-06-06 13:33 |

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回复 7F yumen 的帖子

1、血压130/70mmhg,还不错，关键是必须稳定。心率还须往下降。个人意见：治疗的药物的种类暂时不变，非洛地平片、琥珀酸美托洛尔片每日改服2次（如服用非洛地平缓释片每日1次）。
2、如怀疑继发性高血压可选择检查：肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺；动脉造影；肾和肾上腺超声；CT；磁共振。

平稳降血压保护心脑肾

yumen 123 组别:新手上路性别: 来自: 积分:24 帖子:24 注册: 2008-03-06	2008-06-06 19:57 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 9 回复：请教高血压的用药？就是血压和心率都不稳定，请问李教授该怎么办？

李绍卿组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3008 帖子:2170 注册: 2006-10-12	2008-06-10 09:01 \| 树型\| 收藏\| 小中大 10 回复血压心率不稳定的原因在于药物服用量不足或每日服用次数不合理。请按药品说明书服用。李绍卿最后编辑于 2008-06-10 09:02:40 提倡科学防治远离愚昧迷信掌握保健知识享受精彩人生

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