帮帮我：吃了代文80血压还是140-95，怎么办？高血压论坛 - 高血压论坛

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2008-06-20 13:14 | 只看楼主

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帮帮我：吃了代文80血压还是140-95，怎么办？

我妈妈58岁，原发性的高血压，2001年之前由于没有系统吃降压药，导致10月双侧腔隙脑梗塞，恢复较好，只是左侧手腿有些不灵活，手脚怕凉，特别是左边，吞咽时有时会呛到。十二指肠球部溃疡，胆囊炎，曾经检查出左心室肥大，但是上个月的体检并没有查出来。脑动脉硬化。最近3年都是吃施慧达，降压效果还好，但总是胃右边一点的地方痛，睡眠不好，半夜醒来难入睡，怀疑是副作用。后来我看到沙坦类的药副作用小，又有对靶器官的保护作用，本来想通过全面的体检后找医生了解如何用药，但是医生并没有给出任何建议。通过网络上的资料，两周多以前换用代文80，现在已经接近3周，但是血压只有一天比较正常，后脑不舒服，头昏，都是傍晚时吃一次中成药的降压药才能舒服一些。也有人说吃一片12.5mg氢氯噻嗪利尿药，社区的医生利尿药会导致缺钾，不要吃。可是和网上说的不一样，而且不知要什么时间吃，是发现血压偏高时吃还是早上时与代文一起吃？现在很担心，要怎么办才好，不要一直血压都不好再导致发病，好怕好担心。代文可以倒出一些不用胶囊吃吗，也就是吃1.5胶囊可以吗？
万分感谢!

注：吃卡托普利会咳嗽，地平类的药会脸红。洗澡时经常会眼里充血。

副主任药师

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2008-06-20 14:15 |

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2007年高血压研究领域的热点---北京大学人民医院作者：孙宁玲

建议联合用药。联合用药副作用小，疗效好。
1、缬沙坦可以将胶囊的内容物倒出服用，不影响疗效；
2、如缬沙坦每日80毫克联合半片左旋氨氯地平（1.25毫克）可能更好些；
3、缬沙坦+小剂量氢氯噻嗪（半片12.5毫克），不会引起低血钾。因为2者有互补作用。

李同信最后编辑于 2008-06-20 14:16:17

平稳降血压保护心脑肾

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2008-06-20 16:44 | 只看楼主

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回复：帮帮我：吃了代文80血压还是140-95，怎么办？

李医生，这么快就回复了，太感谢了。
1.左旋氨氯地平（1.25毫克）就是施慧达吧
2.小剂量氢氯噻嗪（半片12.5毫克）是12.5毫克的半片还是25毫克的半片？
3.氢氯噻嗪是长效药吗？药效可以持续多久，是和代文一起早晨服用还是中午或晚上再单独服用？我妈妈一般都是下午到傍晚感觉特别不舒服的。
4.这样联合用药比再加量服用代文散开的药末效果要好吗？
5.这三种方法怎么样做选择呢？
6.哪种用药会改善睡眠，我妈睡眠不好。之前睡眠不好是由于施慧达引起的吗？
谢谢

小香79 最后编辑于 2008-06-20 16:48:46

副主任药师

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2008-06-20 17:02 |

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回复 3F 小香79 的帖子

你好！
1、施慧达半片含左旋氨氯地平1.25毫克；
2、氢氯噻嗪每日12.5毫克即可，每日1次，一般是和缬沙坦早晨7时一起服用；
3、直接服用缬沙坦胶囊内容物也不影响疗效；
4、建议首先缬沙坦80毫克+施慧达半片，疗效欠佳时再加服氢氯噻嗪
5、睡眠不好似乎与降压药无关。

平稳降血压保护心脑肾

小香79 个人空间组别:新手上路性别: 来自: 积分:11 帖子:11 注册: 2008-06-20	2008-06-20 21:36 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 5 回复: 帮帮我：吃了代文80血压还是140-95，怎么办？太谢谢了，已经告诉我妈，明天再加半片施慧达早7点与代文80一起服用!希望可以取得好的效果!

李绍卿个人空间组别:医学顾问性别: 来自: 积分:2777 帖子:1939 注册: 2006-10-12	2008-06-21 08:29 \| 树型\| 收藏\| 小中大 6 回复 5F 小香79 的帖子不必客气，谢谢支持本论坛！提倡科学防治远离愚昧迷信掌握保健知识享受精彩人生

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2008-06-23 11:41 | 只看楼主

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回复：帮帮我：吃了代文80血压还是140-95，怎么办？

李医生：
周六：我妈吃了半片施慧达和一片代文80，血压反而有点低：下午17点 136、90
晚20点 130、75。可能是太低了，也不适应，头还是有点疼。
周日：只吃了代文80一片+决明子和罗布麻叶子泡的水，17点时148、80 ；18点时141、82
现在看来低压不高，只是高压还是不好控制，这样的情况下还+施慧达吃吗？会不会导致低压更低了？要怎么样用药呢？

李同信副主任药师个人空间组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3370 帖子:2317 注册: 2006-10-12	2008-06-23 12:20 \| 树型\| 收藏\| 小中大 8 回复 7F 小香79 的帖子不吃施慧达头还痛吗？平稳降血压保护心脑肾

小香79 个人空间组别:新手上路性别: 来自: 积分:11 帖子:11 注册: 2008-06-20	2008-06-23 14:06 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 9 回复：帮帮我：吃了代文80血压还是140-95，怎么办？是呀，还是疼，因为高压还是高啊。今天又吃了施慧达了，现在在外面也没有量血压。不过她总是高压偏高。对于这种高压偏高的高血压有什么用药方法或是需要注意的地方吗？

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回复：帮帮我：吃了代文80血压还是140-95，怎么办？

两位李教授：深感给你们添了不少的麻烦。
1.今天早上吃了一片代文80＋1/3片施慧达，白天没有在家，下午时测量，142 87，头痛，又吃了一片杜仲平压片，现在晚21点，感觉较好：134 81。
2.只吃一片代文时，上午血压都在140以下，90以下，头也很少有不舒服感，一般到了下午15时开始不良感觉，傍晚甚之
3.是不是代文降压的时效不够长？以前吃施慧达3年这样的情况较少，以前洗澡时眼经常充血发红没有了，不知和换药有没有关系
4.现在吃代文已经快4周了，可是对高压控制不好，能不能说明这个药不太适合我妈？或者施慧达在中午饭后吃是不是更适合我妈？

谢谢

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标题: 帮帮我：吃了代文80血压还是140-95，怎么办？