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标题: 请教!
xiaol
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2008-08-26
2008-08-27 13:02
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请教!
我现年40岁,有高血压现象一年多了,主要症状是血压早晨基本正常,从半上午开始上升一直持续到下午(高压最高在150,高血压感觉明显.)因为年纪不大,害怕西药副作用,不想吃药,先采取食疗后又一直吃中药(如康尔心等),但效果不好,最近决定吃西药(施慧达),吃了一个星期血压却不降反有升高现象,高压最高到155,是否是吃药时间短了,我吃施慧达行吗?请介绍副作用小、长效的降压药。另外,我的低压相对较低一般在73-95之间。压差较大,我看资料一般老年人才这样啊?为什么?请教了!!
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李绍卿
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2006-10-12
2008-08-27 14:50
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回复 1F xiaol 的帖子
高血压可概括的分为“高肾素” 或“低肾素”二类。小于55岁的人一般有较高的肾素浓度,因而开始治疗选用抑制肾素-血管紧张素系统的降压药:血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)或血管紧张素受体阻滞剂(沙坦类)或β阻滞剂. 一般来说此类药作为最初的降压药治疗比钙拮抗剂或利尿剂类药更有效。
对于年龄≥ 55岁的人一般肾素浓度较低,钙拮抗剂(地平类)或利尿剂类药是更有效的一线药。
对于你这个年龄,建议首先选用沙坦类或长效普利类。
收缩压与舒张压之间的差值称为脉压差,正常范围是 30-40 mmHg 。一般大于 60 mmHg ,称为脉压差增大,小于 20 mmHg 称为脉压差减小。
凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可以影响到脉压差。当每搏输出量增加的时候,收缩压很高,而舒张压变化较小,结果脉压差加大;反之,每搏输出量减少时,收缩压下降,脉压差减小。心率减慢,舒张期射血时间延长,舒张末期动脉的残余血量少,舒张压降低,脉压差加大;反之,心率加快,则舒张压升高,脉压差减少。
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