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标题: 请帮忙看下

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2008-09-10 16:23 | 只看楼主

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请帮忙看下

我今年28 去年发现高血压最高的时候 160 100 体重100公斤伴有窦性心律过快血糖血脂正常一开始服用美卡素40mg 加l氢氯噻嗪12.5mg 早晨血压125 120 到 80 75 但是头不舒服改用代文80mg 血压控制不好又改用美卡素加氢氯噻嗪发现没有以前控制得好了已经服用20天早晨血压130 90 刚才4点量的血压是140 100 难道我的身体已经产生抗药性今年体重减轻到83公斤好像对血压的控制没有产生帮助刚才有个帖子说氢氯噻嗪会得糖尿病我现在也没有测血糖很担心希望教授帮忙解答下现在心跳正常药怎么用法

副主任药师

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2008-09-10 17:05 |

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伴有窦性心律过快，首选β-阻滞剂，如比索洛尔或美托洛尔。如静息心率不快替米沙坦+氢氯噻嗪是可以的，需4周达到最大降压效应。
减重很重要，应减至体重指数25以下，并注意清淡饮食、科学运动和限钠戒烟限酒。

李同信最后编辑于 2008-09-10 17:10:26

平稳降血压保护心脑肾

chwyboy 组别:新手上路性别: 来自: 积分:38 帖子:38 注册: 2008-07-02	2008-09-10 17:19 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 3 回复：请帮忙看下氢氯噻嗪容易引发糖尿病我比较害怕另外请问李教授我想做个继发性高血压的检测那个医院比划好有这个实力请帮忙崔健下谢谢

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2008-09-11 10:15 |

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小剂量的氢氯噻嗪（每日12.5毫克）是安全的，请勿多虑。
三级医院就可以做继发性高血压的相关检查。请去本地大医院就医。因为不知道你所在的地区，真是爱莫能助。

李绍卿最后编辑于 2008-09-11 10:17:19

提倡科学防治远离愚昧迷信掌握保健知识享受精彩人生

chwyboy 组别:新手上路性别: 来自: 积分:38 帖子:38 注册: 2008-07-02	2008-09-11 10:20 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 5 回复：请帮忙看下我在济南段店

李绍卿组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3030 帖子:2192 注册: 2006-10-12	2008-09-11 10:46 \| 树型\| 收藏\| 小中大 6 回复 5F chwyboy 的帖子去省立医院吧.。有关检查请参考：http://www.80120.com.cn/showtopic-374.aspx#9007 提倡科学防治远离愚昧迷信掌握保健知识享受精彩人生

chwyboy 组别:新手上路性别: 来自: 积分:38 帖子:38 注册: 2008-07-02	2008-09-11 15:46 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 7 回复：请帮忙看下李教授 40mg美卡素和 80mg代文的剂量那个降压好？

李同信副主任药师组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3694 帖子:2641 注册: 2006-10-12	2008-09-12 09:06 \| 树型\| 收藏\| 小中大 8 回复 7F chwyboy 的帖子总的说替米沙坦（美卡素）降压作用强于缬沙坦（代文），半衰期也更长些。但替米沙坦40毫克与缬沙坦80毫克相比较，就很难讲孰好孰差，我指的是80毫克相比较的。李同信最后编辑于 2008-09-12 09:10:13 平稳降血压保护心脑肾

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2008-09-20 20:57 | 只看楼主

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回复：请帮忙看下

请教教授已经服用40mg 美卡素加12.5毫克氢氯噻嗪一个月下午4点半的血压是 140 95 怎么办刚才8点40量的血压是 130 100 把氢氯噻嗪换氨氯地平可以吗换的话怎么服用早晨血压不高第23天开始停了3天的氢氯噻嗪第26天又服用了平常躺在床上的时候起来的时候感觉心慌心跳加块过会就好了正常心率在 75左右做过心电图心脏彩超 24小时心电图原来就窦性心律快现在不快了用手数脉搏的方法是行的吧

chwyboy 最后编辑于 2008-09-20 21:08:22

李同信副主任药师组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3694 帖子:2641 注册: 2006-10-12	2008-09-22 08:57 \| 树型\| 收藏\| 小中大 10 回复 9F chwyboy 的帖子替米沙坦40毫克联合氨氯地平5毫克，每日1次。用手测脉搏是正确的。平稳降血压保护心脑肾

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