高血压患者要定期查眼底 


　　很多眼睛疾病常可由全身疾病引起，眼病又常常是全身疾病一个局部表现，因此根据眼部的改变，往往可提供早期诊断某种疾病的线索，从而达到早期治疗、判断预后的目的。

　　高血压可引起眼底视网膜的病变。高血压眼底改变可分级：

 第一级视网膜动脉功能性狭窄或伴有轻度硬化，此种改变主要发生于第二分支及以下的分支。

　　第二级视网膜动脉硬化程度比第一级明显，动脉管径狭窄不均，并有动静脉交叉压迹现象。

　　第三级除视网膜动脉狭窄与硬化外，尚有视网膜水肿、棉絮状斑、硬性白斑、出血斑等视网膜病变。第四级除第三级改变外，并有视乳头水肿。
　　
　　通过眼底检查有利于对疾病预后的评估，对高血压引起的高血压性视网膜病变程度进行分级，可据此判断预后情况，为治疗而设计方案。眼底检查是从不同角度分析疾病、判断疾病的手段。因此，高血压患者要重视眼底检查，一般半年要检查一次。

眼底检查—高血压病人的一面镜子


高血压病人就诊时，医生常建议病人检查眼底，而高血压与眼底检查究竟有什么关系呢？

高血压患者均有全身小动脉的痉挛发生，早期随着血压的波动，痉挛也是时而发生，时而消失，随着高血压病程的进展，全身小动脉发生持续性痉挛，小动脉内膜因缺氧产生纤维化，透明变性，最终形成小动脉硬化，包括脑、心、肾及视网膜等小动脉的硬化。而脑、心、肾小动脉硬化将导致其功能受损直至功能衰竭，最终危及病人的生命。

人体除眼底小动脉通过眼底镜能够直接观察外，其他任何部位的小动脉不易直接观察到。加之眼底检查不需要复杂的仪器，简便易行，对病人无任何创伤及痛苦，可反复仔细检查。另外，眼底检查可动态观察眼底改变，对了解高血压病人的治疗效果及观察病情进展都有帮助。所以，通过眼底检查了解眼底小血管病变，可以强烈地反映全身其它部位小动脉病变情况（当然不是完全划等号），尤其是脑部小动脉，从而间接地了解到高血压病人的脑、心、肾等重要脏器的受损程度。

目前临床上皆采用Keith—Wagener眼底分级法，将高血压眼底改变分为4级，即Ⅰ级：视网膜动脉变细；Ⅱ级：视网膜动脉狭窄；Ⅲ级：眼底出血或棉絮状渗出；Ⅳ级：视乳头水肿。高血压病人的眼底变化，在临床上常作为判断高血压病严重程度的重要依据之一。级别逾高，说明高血压病变的程度逾重。大量临床资料证明，眼底正常的高血压病人，几乎全部病人的心脏正常，眼底如有严重高血压性改变，左心扩大的机会较大。如视网膜有渗出、出血或水肿者，有62.5%的人左心扩大，75%的患者心电图有左室肥厚。正常眼底的高血压患者，肾功能往往无明显改变，眼底改变越明显，肾功能不全的程度也越严重。有人认为高血压患者眼底病变重而肾功能较好者多为原发性高血压，反之则为肾性高血压。

嗯，我爸爸的眼睛也有些小毛病好几年了。
血压现在差度比较大，怎么办呢？？