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标题: 高血压用药等诸多问题解答

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李绍卿组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3030 帖子:2192 注册: 2006-10-12	2006-12-25 14:52 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 11 “普利”类 “普利”类这类药是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，常用的有卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。

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2006-12-25 17:21 | 只看楼主

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服用卡托普利后，觉得头痛、眩晕，是否需要停药？停药之后，用何药呢？

问：服用卡托普利后，觉得头痛、眩晕，是否需要停药？停药之后，用何药呢？

答：首先要弄清头痛、眩晕是高血压本身的症状还是药物不良反应。若停药后血压反弹升高，头痛和眩晕反而减轻，再服卡托普利后又出现上述症状，基本可以确定为药物不良反应。可改用其他降压药，如钙拮抗剂(氨氯地平、尼群地平)等；β受体阻滞剂(美托洛尔、阿替洛尔)等；也可改服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，如氯沙坦、缬沙坦等。

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2006-12-25 17:22 | 只看楼主

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卡托普利不能和哪些药合用？感冒发热时能合用布洛芬吗？

问：卡托普利不能和哪些药合用？感冒发热时能合用布洛芬吗？

答：卡托普利应避免与保钾利尿剂和补钾制剂合用，如安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利、氯化钾等；与其他降压药合用时，注意血压不宜降得过低。感冒发热仍可酌用布洛芬，但卡托普利降压作用可能会减低。

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2006-12-25 17:24 | 只看楼主

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贝那普利和卡托普利有何不同？有何副作用？能否长期使用？

问：贝那普利和卡托普利有何不同？有何副作用？能否长期使用？

答：苯那普利，与卡托普利同属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。但卡托普利属于短效降压药，而贝那普利属长效降压药。故卡托普利常需每日3次服药，洛汀新却每日1次即可。贝那普利主要副作用有咳嗽，其他少见副作用有血管神经性水肿、便秘、胃肠不适、皮疹、粒细胞减少等。若无副作用发生，可长期使用。

李绍卿组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3030 帖子:2192 注册: 2006-10-12	2006-12-25 17:26 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 15 依那普利是何种药？是否会引起痛风？问：依那普利是何种药？是否会引起痛风？答：依那普利，是血管紧张素转换酶抑制剂中的一种，降压效果好，对靶器官如心脑肾等有保护作用。但是它也有一定副作用，常见为干咳，并不会引起痛风。

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2006-12-25 17:27 | 只看楼主

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“沙坦”类

“沙坦”类

　　这类药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，常用的有氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文、怡方)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素、诺金平)。若加氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变海捷亚、代文则变复代文、安搏维则变安搏诺

李绍卿组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3030 帖子:2192 注册: 2006-10-12	2006-12-25 17:29 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 17 长期服用缬沙坦有何副作用？问：长期服用缬沙坦有何副作用？答：怡方、代文是缬沙坦的商品名，副作用较少较轻，偶有头痛、头晕、消化道症状、皮疹等。若无副作用，可长期使用。

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2006-12-25 17:32 | 只看楼主

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回复: 高血压用药等诸多问题解答

氯沙坦（科素亚）和缬沙坦（怡方、代文）、海捷亚有何不同呢？如何选择？

　　氯沙坦（科素亚）和缬沙坦（怡方、代文）、均属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。前者需经肝脏转化，而后者可直接起效。两者虽均属长效降压药，一般每日服1次即可。但代文降压的维持时间较科素亚长。

　　海捷亚是科素亚加氢氯噻嗪，即科素亚的复方降压制剂。其优点是起效较科素亚快，降压作用更强，更适合于中度高血压患者。

李绍卿组别:医学顾问性别: 来自: 积分:3030 帖子:2192 注册: 2006-10-12	2006-12-25 17:32 \| 只看楼主树型\| 收藏\| 小中大 19 利尿剂利尿剂　　这类药常用的有双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯。

副主任药师

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2006-12-26 12:02 |

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哪些情况考虑服用吲达帕胺？如何服用？能否长期服用？

问：哪些情况考虑服用吲达帕胺？如何服用？能否长期服用？

答;吲达帕胺是一种具有钙拮抗作用的长效利尿降压药，可单药用于轻、中度原发性高血压，也可与其他降压药配伍。开始可以每天1次，每次2.5毫克。之后可根据血压情况进行调整。

　　吲达帕胺可长期服用。少数患者会引起眩晕、头痛、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、皮疹等。个别患者会引起血尿酸升高，甚至诱发痛风，有的会出现低血钾，故长期服用应注意监测。对磺胺类药物过敏、严重肝功能不全、急性脑血管意外患者不宜选用。

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