药品不良反应知识
药物不良反应通常叫做副作用、毒副作用。
1．什么是药品不良反应？
答：药品能治病但也可能有有害的反应，我们常常把这类有害的反应叫药品不良反应（英文缩写为ADR）。我国对药品不良反应的定义为：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。如去年报道的药品“龙胆泻肝丸”对肾脏的损害，最近报道的药品“息斯敏”的心血管系统反应及过敏反应等。资料表明，我国每年至少有250万人因药品不良反应而住院治疗。据推算，在我国每年约有50万人因药品不良反应而死亡。
2．药品不良反应可以分为哪几种类型？
答：根据药品不良反应与药理作用的关系，药品不良反应一般分为两种类型：A型反应和B型反应。A型反应为药品本身药理作用的加强或延长，一般发生率高、容易预测、死亡率低，如阿托品引起的口干等。而B型反应与药品本身的药理作用无关，一般发生率低而死亡率高，在具体病人身上谁会发生、谁不会发生难以预测，有时皮肤实验阴性也会发生，如青霉素的过敏反应等。
3．什么是药品的副作用？副作用和不良反应有区别吗？
答：药品的副作用，也叫副反应，是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其它作用。这些作用本来也是其药理作用的一部分。药品不良反应包括药品的副作用，还包括药品的毒性作用等，副作用只是药品不良反应的一部分。
4．什么是药品的过敏反应？它算不算药品不良反应？
答：药品对于人体来说是一种外来“异物”，人的身体生来就有一种对“外来异物”作出反应的能力，这本来是身体的一种自我保护能力。但是这种反应如果超出了一定的限度，反而会对身体造成伤害。过敏反应是人体对药品一种超出限度的反应，它本质上属于一类免疫反应。
药品的过敏反应属于药品不良反应。
5．为什么有的人原来对某种药品不过敏，后来却过敏了？
答：人体原来没有接触过某种药品，体内没有对这种药品的抗体，一般不会发生过敏反应。接触过这种药品后，身体里有了抗体，再遇到这种药品，就可能发生过敏反应。另外，有些人的过敏反应主要是对药品里的杂质、辅料、添加剂过敏。不同厂家采用不同的生产工艺或生产设备，不同的辅料、添加剂，产品的杂质情况不同，也会出现“原来不过敏，后来过敏”的情况。
6．是不是所有的药品都可能引起不良反应？
答：是的。任何药品都可能引起不良反应，但是由于人与人之间存在个体差异，不同的人对同一种药品的不良反应表现可以有很大差别，有的人反应轻，有的人反应重；有的人是这种反应，有的人是那种反应。
许多人以为，只有假药、质量不合格的劣药、医务人员或患者自己用药不当，才会引起不良反应。事实上，许多经过严格审批、检验合格的药品在正常用法用量下，也能在一部分人身上引起不良反应。
7．是否可以说进口药就一定比国产的好？
答：一些发达国家的药厂生产条件较好，产品的杂质含量较低，但这不是绝对的。我国这些年来，许多药厂投入了大量资金，生产条件已有很大改善，有些产品的杂质比国外同类产品还低，质量也很好，因此不能一概而论。
8．是否可以说新药一定比老药更安全有效？
答：总的来说，必须证明其安全性和有效性，国家才会批准它成为一个新药。但是，新药的优点不一定都表现为疗效高、不良反应少。有时候一个药品的治疗有效率、不良反应发生率与老药差不多，但是因为原料易得、生产工艺简单、价格便宜也可能被批准为一个新药。
9．价格贵的药是否更安全有效？
答：药品的价格取决于研制过程的花费、生产的成本等各种因素，而药品的安全性则取决于药品的不良反应（或毒性）和治病的效果。它们是互不相关的两个问题。因此价格高的药品不一定是更安全有效的药品。
10．服药时为何不能饮酒？
答：酒中含有乙醇，乙醇除了加速某些药品在体内的代谢转化，降低疗效外，也能诱发不良反应。特别是服药时饮酒，可使消化道扩张，增加药品吸收，从而易引起不良反应。长期饮酒可能引起脂肪功能损伤，影响肝脏对药品的代谢功能，使许多药品的不良反应增加。乙醇和一些药品能发生相互作用，导致严重的不良反应，例如头孢哌酮、甲硝唑等，严重时会导致呼吸急促、心率加快甚至死亡。
11．哪些人易发生药品不良反应？
答：一般认为，老年人、妇女、儿童和有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人，容易发生不良反应。
孕妇、哺乳期妇女服用某些药品还可能影响胎儿、乳儿的健康。
12．老年人用药应注意什么？
答：一般来说，老年人功能退化，新陈代谢减慢，容易发生药品不良反应；老年人往往身患一种以上的疾病，有些老年人还服用一些保健药品、含药保健品，所以老年人用药要特别慎重，不要选用不良反应多的药品，适当降低用药剂量，避免使用过多的药品，避免长期用药。
13．孕妇用药要注意什么？
答：孕妇用药，不仅本人可能受到药品不良反应的危害，不少药品还可以通过胎盘进入胎儿体内，损害胎儿的正常发育。如病情确需用药，一定要充分听取医务人员的意见，认真选择，严格遵守规定的用法用量。
14．哪些药可能影响胎儿的健康？
答：许多药物都可能影响胎儿的健康，如巴比妥类安眠药、非巴比妥类的安定、安宁、利眠宁，降压利尿药硫酸镁、甘露醇、速尿，解热镇痛药阿斯匹林、扑热息痛、消炎痛，一些抗生素类药物，麻醉镇痛药，激素类，抗甲状腺药，抗糖尿病药，抗癫痫药，抗癌药，心血管系统疾病药物等等。
孕妇在服用任何药物前，都应该向医务人员和药师了解该药品会不会影响胎儿的健康。
15．哪些药可能影响儿童的健康？
答：国外已有资料表明，链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖苷类抗生素有可能损害儿童的听神经，引发耳聋；多黏菌素、去甲肾上腺素和氨基糖苷类抗生素能引起儿童的肾脏损伤；胃复安能引起一些儿童的脑损伤；四环素、氟哌酸等能影响幼儿牙齿、骨骼的发育；感冒通能引起儿童血尿；滴鼻净（萘甲唑啉）能引起儿童中毒等。
儿童用药的选择应特别慎重，一定要充分听取医务人员的意见，认真选择，严格遵守规定的用法用量。
