借这小小的窗口，披露自己的心迹，议论行业内的种种社会现象，发发牢骚，宣泄宣泄情绪。与朋友共度休闲时光。

今天想说说药品价格虚高的事。
药品与老百姓的生活息息相关。药品价格更是关系到咱们老百姓的切身利益。同一厂家、同一规格的药品，在医院比在药店的价格高几倍甚至几十倍。药价虚高责任究竟在医院？在监管部门？在生产厂家？还是在流通渠道？无论是在哪里，最终受害的还是咱老百姓。一个普通的感冒，动辄几百元的医药费，以前常见而且有效的廉价药已经从我们的生活中消失了，那么根本原因在哪里呢？对此情形，仁者见仁，智者见智。我想对此问题谈点个人的看法。
1、关于药品的政府定价。医疗保险目录的药品都属于政府定价的品种。这类药品大约占到药品消费的60%多。政府定的这个价我认为是太高了。就拿抗肿瘤药多西他赛针来说，每支含多西他赛20mg,按多西他赛的原料30万元人民币/公斤计算，20mg一支的原料成本仅仅6元人民币，加上其他费用，每支的成本不超过几十元钱。但国家发改委降价后的定价是713元/支。当然我这样计算不太确切，不管怎样说，成本价和售价还是相差太多。当然这一个品种不能代表所有政府定价的品种。但通过这个局部“一斑”，我们可以想象到全部。
我的意见是：让企业们在价格方面，自由竞争。
今天先谈这点。

2、今天谈谈药品招标的事儿
将药品纳入集中招标采购，这是国际通行做法，本身没有错。但是我国的药品招标并没有起到应有的作用。
根本的原因在于：
1/在药品招标中，暗箱操作、幕后交易较普遍。
2/招标机构过于看重自身的经济利益，这样势必冲淡招标本身的意义；
3/招标并没有挤掉药品价格的应该去掉的水分，挤掉的只是水分的一小部分。药企利用改变剂型、名称、规格、包装，改头换面成“新药”的手法挤进中标药品目录；另一方面利用高定价的优势拼命留出较大的价格空间，打通各个环节、为进入销售终端留足“财力”。
4/医院在药品购销中的强势地位及“以药养医”的体制没有改变，使得招标采购的初衷无法完全实现；同时，我国制药产业自身的缺陷，也催生了流通领域的商业腐败，客观上促使药价虚高。
对于普通老百姓而言，药品集中招标并没有真正解决医疗费用问题。虽然几年来零售价格降价明显，但由于缺乏医疗费用制约机制，临床过度医疗、不合理用药却逐年严重，导致医疗费用上升、患者不满意。
招标不治虚高药价
中标药价降低了，并不意味着老百姓在医院能不打折扣地享受到这种政策，药品价格虚高问题依然严重。
当初实施药品集中招标采购，不仅仅是要给老百姓提供实惠，更是希望通过公平竞争来规范药品市场和医疗行风，但是从这个制度实施5年的情况来看，确实存在不少问题。
目前这种招标模式应该改改了！

楼主分析的很透彻了，CCTV2周日还播了这个事情了，关于药品招标的，没办法讲了半天也讲不清楚。
这是因为大环境造成的，我们却是能感觉到药品价格确实高。
中国特色是吧，有人受贿了，有人来查了，又有人行贿了，不了了之了。
以前都是抓坏人当典型，大家批斗，现在好了，看过一期焦点访谈，一个专家一辈子不收回扣都被报道了，还能说什么呢？不收回扣才是正常的啊，却作为了稀有动物。

中国的社会风气完全毁在媒体的手里了，受不了那些媒体。今天收你钱给你播广告，明天发新闻给你曝光，说好也是他，说坏也是他。

3、今天谈谈药品回扣的事儿
首先转发一个“发狐说百姓[url=http://club.sohu.com/main.php]http://club.sohu.com/main.php[/url]”的帖子
药品回扣
医药市场里的回扣愈演愈烈，回扣的数额也一涨再涨，目前来说，药品回扣已占到药品售价的一半以上，构成了药价高昂的最重要因素。如果彻底杜绝了回扣，中国的药品售价就会降低一半以上。但是，为什么会有药品回扣？药品回扣是怎样兴起的？

　　大家都知道，改革开放以前，所有药厂、医院均为国营，国家按计划生产调配、统购统销，所有的医院不会为进货发愁，所有的药厂也不会为销路烦恼。但是计划经济体制限制了国家经济的活力，不利国家和民族的繁荣富强。就这样，市场经济体制走进了我们的经济体系。药企和医院转眼间成了自负盈亏的独立经济单位，统购统销的医药体制宣布解散，医院需要自己组织进货，药厂也要自己找销路，不适应市场经济的便会萎靡、破产、解散，适应的就会发展壮大、越来越好。

　　但是，问题随之就来了，我们坚持引进西方的市场机制，与西方市场经济机制连带的先进医药管理制度和经营理念我们没能及时引入、消化和吸收，我们坚持着摸着石头过河、闭上眼睛摸象的精神，希望依赖自己的智慧打造有中国特色的医药体系。结果就是我们的医药管理体制长期不健全、漏洞百出，我们的医院和药企的经营管理者们不仅没有学到人家的经营管理理念，反而投资钻营、歪门邪道的技能连学带创造长进了不少。同无所不在的官场腐败一样，腐败也不可避免地覆盖了医药市场，当第一个药品销售商通过给医生回扣获得了惊人业绩后，药企就象打了吗啡吃了鸦片一样兴奋起来，别的药厂眼馋啊，便纷纷效尤起来。从此以后，回扣战略就愈来愈普遍、也愈来愈深化，回扣终于成为中国医药市场上最重要的营销手段。

　　所谓回扣，其实就是药企向医院和医生行贿，既然是行贿，就必然腐败和非法，如果国家从一开始就能及时刹住，药品回扣就不会成为我们医药体制的痼疾。问题如前所述，我们的医药管理体制极不健全漏洞百出，回扣现象一经产生就极难刹住。况且，我们的社会腐败也较严重，医生拿回扣比起官员受贿贪渎，真是小巫见大巫，如何查？更重要的是，医药回扣都打着业务经费的幌子，好像披着一件合法的外衣，再加上回扣交易都在暗处进行，如何禁？

　　医生拿回扣，医院作为一个单位也拿回扣，而且是更大的回扣。我们的医药管理制度中有一个离奇的规定，就是为了照顾医院以药养医，允许医院在药品购入价的基础上按照一定比例加价，以弥补医疗收入的欠缺。比如，一种药品以50元进价计，加价15%医院就会赚取7.5元利润，如果该药涨价至100元，就能获利15元。赚15元和7.5元，医院会选择谁？当然是那卖价100元的。问题是要贵了，会好卖吗？如果你生病了，总不至于随便到药店抓副药就了事吧？极其简单的病也就算了，稍微复杂一些，我们就得去医院看医生，看完医生就得在医院拿药，就这么霸道。据统计，全国70%的药品是通过医院卖出去的。

　　按一定比例加价只是医院药品收入的一部分，另一个重要的收入来源就是，医院要求药企通常按三成左右的比例给付回扣。定价50元的药品，付给医院的回扣就是15元左右，医院再加价15%，总获利就是22.5元，利润率能高达45%以上。如果该药进价涨价至100元，卖出同一盒药，医院就能赚到45元。可见，基于医院能够按比例加价和索取回扣的缘故，医院一般都喜欢高价药，这就是为何药品招标会上愈贵的药品愈容易中标的缘故。所以说，唯利是图的指导思想、以药养医的不合理制度、无来由的按比例加价规定和泛滥成灾的回扣现象共同在医院环节推高了药价。

　　如果说医院加价15%和索取回扣30%可直接获利45%的话，那么药企获利只会更厚。定价100元的药品，扣除30%的医院回扣和20%左右的医生回扣，再扣掉10%的生产成本和17%的税率，那么药企的净利润当在23%左右，注意这可是净利润啊！如果一个药企年产值10个亿，其净利润就是2.3亿。有人说，生产成本怎么才10%啊？中国工人的工资极低，药用原材料也不是多贵，再加上我国药企生产的药物均为通用型的，没有自己的知识产权，研发投入几乎忽略不计，因此，人力资源、原材料、设备损耗等诸生产要素加起来，一般也占不到药品定价的10%。更何况，药品定价几乎完全受医院和药企的畸形互动来确定，药品的生产成本在药品定价中所占的比重越来越微不足道。

　　在我国，外资、合资制药企业越来越多，这些企业挟外资雄厚的资金实力，兼之在世界各地打拚经营的资深经历，再漏洞百出的中国医药体系里更是如鱼得水游刃有余，国内医药界的内资同行经常抱怨，外资给回扣出手太大方，跟他们竞争不来。是啊，人家资金雄厚，回扣多，自然定价更高，再兼之国人迷信洋药，也难怪医院里洋药会大行其道。在我国，目前多数超大型的医药企业和绝大多数的医院都是国有的，在国有企业管理弊端重重和腐败较为普遍的情况下，要根除回扣和种种不良医药现象，真是难乎其难啊！



　　下边我列一个抗生素药品的表格，让各位瞧瞧有哪些抗生素药品有回扣，哪几种没有回扣。
      明天吧，今天来不及了。

本想列表标明有回扣的抗生素药品名单，但品种太多。再者考虑到被点名的药品的生产厂家的面子也不好看，在此就把没有回扣的药品列出来吧。
无临床推广费（回扣）药品名录
一、注射剂：青霉素钠  、 氨苄西林钠、 哌拉西林钠、头孢唑林钠、头孢拉定精氨酸盐  、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、 硫酸庆大霉素注射液、氯霉素注射液 、 磷霉素钠  、 盐酸林可霉素注射液。
二、口服制剂：青霉素V钾片、阿莫西林片头、头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊、硫酸庆大霉素颗粒、罗红霉素片 、乙酰螺旋霉素片。
三、其他：利福平滴眼液、红霉素眼膏等。
声明：上面罗列的药品一般说来是无临床推广费的；没有列出的部分抗生素也许无临床费，如被冤枉，深表歉意！ 

今天早上看朝闻天下，听到一句话，那就是“违法犯罪的成本太低！”
一句话就能解释一切。。说什么也没用。

药品回扣到底有多少？
注射剂最高，以它为例：药厂售出的价格约为医院售价的10%--25%；医院得到15%；医生回扣约为20--30%；供货单位分得3--6%；其它费用约5--10%；医药代表与经销商得到约15%--40%.
口服制剂药品厂家的售价略高些，约高出10%。
以上数字不十分准确。

我梦想成立一个高血压联盟，联盟的成员由从事高血压防治的医疗单位组成，抗高血压药物的生产厂家作为联盟盟友，药品的价格略高于出厂价，彻底解决药品价格虚高问题。联盟要坚持公益性，不盈利的原则。让高血压患者花费最少的代价吃上最好的药。
我一定让梦想变为现实。

怎样买药才会省钱
买药时，一定要按药品的通用名去买药，千万别按药品的商品名去买药！
原则是：同一通用名而商品名各异的药品，购买时要买最便宜的。当然还要看规格和含量。
以降压药为例，通用名为缬沙坦的降压药，商品名有：代文、怡方、霡欣、丽珠维可、缬克、佳菲、穗悦、托平；
苯磺酸氨氯地平片的商品名有：彼洛平、安内真、络活喜、兰迪、压氏达、亚斯克平等；
盐酸贝那普利片的商品名有：新亚利普、洛汀新、敌亚平、普力多；
替米沙坦片的商品名有：诺金平、美卡素、迪赛平、立文、欧美宁、嘉瑟宜、浦美特、亚邦恒贝、欣益尔、沙汀宁、天易、恒雪素、施吉、曲亚、毓乐宁、邦坦、隆舒雅、欧美宁等。
换言之，怡方、 代文、霡欣、丽珠维可、缬克、佳菲、穗悦、托平等都是缬沙坦；彼洛平、安内真、络活喜、兰迪、压氏达、亚斯克平都是氨氯地平‘；新亚利普、洛汀新、敌亚平、普力多都是贝那普利。
药价高，吃不起药，如今已成为老百姓的沉重负担。造成药价高的主要原因就是“一药多名”。所谓“一药多名”就是多个不同商品名的药实质就是一种药。老百姓往往被这些奇奇怪怪的药名“忽悠”，但他们不知道，花很多钱买的“新药”很可能花较少的钱就可以买到。

我国药品的名称一般分两种，即通用名和商品名。一种药品只有一个通用名，是国家药典规定的，但不同厂家生产的同种药品却有不同的商品名。所以尽管像解热镇痛的同一类药“对乙酰氨基酚”只有一个通用名，但相对应的商品名却多达二三十种。这在无形中让老百姓选购药品时无所适从。

那么，什么是通用名，什么又是商品名呢？

通用名是药品的法定名称。在我国，药品的通用名称，是根据国际通用药品名称，卫生部药典委员会按《新药审批办法》的规定命名的。

商品名则是生产厂家为了宣传和保护自己产品给自己的产品起的名字。
“一药多名”就是指一种药（一个通用名）有许多种商品名（一个厂家一个名）。一些厂家为了宣传自己的产品，甚至故意在外包装上用明显的字眼突出商品名，而将通用名弱化，更让老百姓难以分辨。
“一药多名”现象目前多存在于治疗感冒、胃病、糖尿病、心脏病、高血压等常见病、多发病，抗生素类药是重灾区。常常一个通用名药就变换出几十种商品名。

“一药多名”现象在上市药品中普遍存在，不仅让患者多花了冤枉钱，也给药品的安全使用留下了隐患。最突出的问题就是很容易造成重复用药，导致药物中毒的严重后果。如果普通患者不了解同一种药有不同的商品名，那么他就可能在生病时吃了不同商品名的同一种药，这样超量服药会对患者的身体健康造成不利的影响。有关数据显示，我国每年因吃错药而住院的病人达250多万。
比如复方磺胺甲噁唑片、百炎净片、SMZ其实就是我们过去十分熟悉的复方新诺明；安必仙、阿莫仙、阿莫灵、阿莫西林就是口服羟氨苄青霉素；罗力得、迈克罗德、严迪、罗迈新、罗红霉素胶囊……这么多花样翻新的药都是一种药——罗红霉素。还有心脏病人常用的用于预防和治疗心绞痛的单硝酸异山梨酯，竟有一长串不同的名字：伊贝特、德明、艾司莫、异乐定、艾狄莫尼、依母多、欣康、晋新泰、莫诺美地……谁能将它们分辨清楚？一家药房的药师说，感力克、太福胶囊、快克、索拉普胶囊、感克、必康，这些感冒药说明书上标注的主要成分都是乙酚氨基酸、盐酸金刚烷胺等，疗效大同小异。
企业为什么热衷于给同一种药起不同的商品名？通过商品名的宣传达到促销的目的这当然是一个名正言顺的理由，老药被“改头换面”作“新药”可以抬高价格是更实际的原因。药品的“改头换面”，一方面可以省下巨大的新药研发成本，另一方面又可以凭借“新药”身份从物价部门获得宽松的定价政策，同时还可以从容应付各地的药品招标，以免旧药价格低廉在招标中失去“操作”空间。
比如一种几角钱药品，换一个“包装”，起个好听的名字，药价就升到了几十元甚至上百元。一些传统老药，本来利润很低，但经过重新注册改名，同样的剂型和剂量，价格却会上涨很多。一些药品降了价，利润减少了，就停产这些药品，取一个更上口的名字，设计一个更漂亮的外包装，一种所谓的“新药”便被研制出来了。
在我国，同一类成分被研发成不同剂型、不同治疗目的的药物在药品市场上是司空见惯的；同时，换一个包装，换一个名字，身价就暴涨的现象已泛滥成灾。
因此，要想买药省钱，在购买药品时一定要注意区分商品名和通用名，不要按商品名去买药，要按通用名去买药，这样保你少花冤枉钱，不再做冤大头。