本人高血压于2008年确诊高血压，现坚持用药，身体最近复查情况良好，现将治疗经过与各位病友分享，希望大家有所借鉴。
一本人生于1977年，曾与1997年献血几次，期间血压值约140/85，当时未加注意。其实这时候血压值已经临界正常值的最大边缘了，可能是年轻的原因，所以没有出现明显的不适症状。
二2005年调动户口血压测量时已达到140/90，偶尔有超过的时候，还是没有特别重视血压偏高的趋势。
三2005年到2008年10月确诊前，有过一次内科普诊（区别于主任、副主任）的经历，医生开出拜新同和倍他乐克等高血压药物，但医生没有明确提示已经是高血压病症，只是开药了事，并未提醒复诊。这是拖延病情的重要原因。
四2008年10月确诊前一年，陆续出现头疼的症状，怀疑可能是高血压，但没有想到病情的严重性，偶尔怀疑是头部有什么严重病变，日常服用去痛片、白加黑、复方罗布麻片等，这是更加耽误病情的一年。
五病情确诊。2008年十月偶然去超市，被邀请测试电子血压计，欧姆龙全自动臂式那种，血压220/130，当时以为血压计错了。晚上去社区社康中心再次用水印血压计复测，结果大致相同，社康医生是个老太太，马上要求我去大医院复查，现在回想起来也是后怕，这么高的血压情况的确会有随时中风等意外，庆幸自己年轻和运气好吧。。。
第二天医院开出一堆检查单，主要有血常规、血脂、尿常规、心电、肾上腺CT等（今年复查除CT未做）。检查结果还是庆幸的，确诊高血压。在等待CT的时间里，很是恐惧，原因是，CT检查的目的在于确定是否是肾上腺肿瘤，包括三个层次，增生、普通肿瘤和恶性病变（即癌变）。增生，通过药物控制到正常；普通肿瘤，可以手术切除；最后一种，存活期为半年到六年，一般为三年。
第一个药方，拜新同+氯沙坦+氢氯噻嗪
半个月后，药方修改为硝苯地平缓释片+洛汀新+氢氯噻嗪+博苏
如果按照这样的药方，月药费约在300-500元，年下来要四千到六千元。
六关于高血压的认识。
目前的资料，高血压的致病机理未完全搞清。现用通俗的语言谈下个人认识。
人体在神经系统受到刺激的时候会分泌一种紧张素，暂且称作血管紧张素，在它的作用下，心跳会加速，血管会收缩，即血液对血管壁的压力会升高。这种神经刺激不仅仅是客观情况下会发生，比如，突然的响动，外界的刺激，还有可能由人的精神层面下产生，比如情绪抑郁，心理压力大等。
高血压的危害，本身不会产生直接性的病变，但长期高血压不加控制会使人体主要脏器如心脏、大脑和肾脏受到损害，发生心脏病、脑血栓和糖尿病、肾炎、尿毒症等。所以才要控制血压，延缓器官病变和老化。
七关于药品的认识
目前治疗药物包括利尿剂、钙拮抗剂、酶抑制剂、受体拮抗剂等。
利尿剂，价格便宜，25mg一百片的便宜的1元，贵的3元，小剂量服用，我只用过氢氯噻嗪，每次半片；
钙拮抗剂，价格一般，拜新同，是最好的硝苯地平，是控释片，价格也最贵，一盒30左右，七片，每天一片，其它的缓释片一盒是30片，12元左右，每次2片，一天2次；氨氯地平和非洛地平一般是一天一片，一盒14片，20多元；
酶抑制剂，价格贵，一盒20-40元，14片，根据病情一次1-2片，国产和合资药品差价很大，例如洛汀新一般为40多，国产药26，差不多差了一半；
受体拮抗剂，我吃过氯沙坦、缬（xie）沙坦和替米沙坦，氯沙坦降压快速安全，缬沙坦平稳副作用小，替米沙坦价格好且对于体重高的人有弱血脂调节左右，价格15-40元，14片，根据病情，一次1-2片，甚至半片，合资药一般都贵，如氯沙坦钾片、代文、美卡素等，都四十多，我大部分时候吃同类国产药，买的时候注意剂量和包装。
β-抑制剂 价格一般，国产和合资价格差不多，一般是7-10片装，我吃过的是博苏，倍他乐克等，明显感觉心跳变慢，刚睡醒甚至有40次/分钟多的情况，于是减量服用，特别注意此类药停服需逐步减量，个人经验是半片4-6天，1/4片3天再停。
吃药时间，每天起床后马上服用（一天一次的长效药物）
另外，谈下其它药品，以目前我的认知大概每个月40左右的药费应该可以接受吧，如果还嫌贵，就只能看看“氢卡阿尼方案”了，因有一定的副作用，本人不推荐，但比较其它药方，这个方案还是廉价有效的。
“氢：氢氯噻嗪 1次12.5毫克 1天1次 （1月1元）
卡：卡托普利 1次25毫克 1天3次 （1月4元）
阿：阿替洛尔 1次12.5毫克 1天2次 （1月3元）
尼：尼群地平 1次10毫克 1天3次 （1月2元）”
关于药品的副作用：“是药三分毒”，没错，但和能控制好血压比起来，平衡利弊，一定要终身服药，根据病情可以增减药量。或者，调整心情，加强锻炼最终可以让我们拜托药物吧（理想而已）。
现在的情况，由于血压控制的好，每天替米沙坦一片（40mg），偶尔偏高的时候加半片氢氯噻嗪（12.5mg）
九饮食方面需要注意低盐（6克/天），低脂肪，低热量的摄入；每天运动半小时一声，慢走活快步走为主，其实这样远远不够，真正有效果应该体重降到70公斤，足足差了20公斤，肥胖可能是血压高的一个原因吧；保健，日常可以吃20克枸杞，决明子、罗布麻、绞股蓝、红景天泡茶长饮，鱼油、卵灵脂、银杏叶片等也可服用，蜂王浆据说效果好，可惜吃不起。
十关于社保医疗
本人所在城市将高血压列为门诊大病，其含义为“在医保卡个人账户余额为0的情况下，如果医疗费用仍超过上年度社平工资的5%，则给予70%的报销，个人承担30%”，对于我个人意味着什么呢，我现在医保卡个人账户余额为5000多，每年缴费仍会存入260x12=3120，上年度“月社平工资”是3600，“5%”的含义为3600x12x5%=2160，即在5000+3120+2160=10280以上费用才会有70%的报销。参考我第一和第二处方，每年6000元药费，我第一年度不会有任何报销；第二年度，10280-6000+3120=7400，我仍不会有任何报销；第三年度，7400-6000+3120=4520 4520-6000=-1480，这时候我的1480超额药费才会有1036的报销额，个人现金药费444；第四年度，6000-3120=2880x70%=2016，个人现金药费2016，至此以后每年大致如此。当然随着病情的变化，花费可能相应上升或减少。
对于我来说，并没有按照上面的假设去做，因为社保卡的钱也是自己的钱，看作是现金的一部分，从而引出另一个重要的问题，就是医保开药的品种以及价格问题。
我先说一下我现在的药费是每月2盒替米沙坦，40mgx14片包装，22元/盒，44元/月（这药是在济南三高药品公司买的，比外面药店要便宜不少，大家可以根据自己的买药情况核算）。氢氯噻嗪25mgx100片包装（也是三高药品公司赠送的），我已自己分割为半片便于服用，由于廉价我暂且忽略不计。对比医保的用药，药费便宜近50%，这也就是说同样的药，医保多花了一倍的钱。这里面我不否认合资药品质量比纯国产质量好些，但是就价格来说，我确定没必要用合资的药。如果经济条件允许，或者病情急的时期我也并不反对。高血压病情需要长期控制，从经济角度，我觉得国产药品更符合我的情况。推荐大家医院看病做检查拿处方，外面买药。
最后，我说下保健的事情，因为高血压是慢性病，所以保健更为重要。有人会关心你吃这吃那的会不会增加费用，其实这些和日常饮食密切相关，只要注意合理搭配管住嘴就好了，每天半小时的运动是“必须的”，能到1-2个小时更好了，但也不要多，以不劳累为标准，可以循序渐进。
