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标题: 请问:我该怎么办

回复:请问:我该怎么办

李专家,你好!我现在单吃倍他乐克,早6点 75毫克,下午5点 75毫克,自我感觉运动起来心口憋闷,头疼,血压控制也不是很理想,心脏基本控制在80以下,起效的时候能60次,可也有的时候一点用也不管,还是90多次,我发现是不是我的颈椎有问题,比如,昨天下午睡了一会,脖子歪了一下,整个下午心跳就90多次但心脏并不难受,就觉得脖子酸疼.我在论坛里看了,说倍他乐克吃的量大会很不好,我也发现,和以前比,稍未活动一下都憋闷,你指导说倍他乐克逐渐减量,可血压会不会生高?用什么药替代,或联合使用?另外你说要查动态心电图,我没有这样做过不过在我心跳快感觉比较难受的时候我做过心电图,除了快别的都还是正常的,再就是化验钾稍低,我好像天生的钾低.我说这么多,实际就是请专家能给个简单的可操作的用药方法,使我能走出困惑,谢谢!
 

回复: 请问:我该怎么办

1/服用其它类的降压药,如“沙坦”类、“普利”类降压药;2、美托洛尔因属于脂溶性药物较易透入中枢神经系统,故会引起疲乏、眩晕、抑郁,其它有头痛、多梦、失眠等。如心率快,可换为水溶性β2受体阻滞剂如阿替洛尔。
 

回复:请问:我该怎么办

谢谢你,李大夫,我在论坛里看了你很多的回复,使我长了不少的知识,对这个倍他乐克,我们这里的大夫说我代谢太快,早上6点吃的药下午2点就升到140了可低压却70或80,心跳也是吃药2个小时最低,我也搞不清楚,有时也不管用,心跳还是85,90多,但我并不感到有多么的不舒服,,(我以前没吃任何药刚检查出高血压时血压95到155或90到140,没有任何的感觉),刚开始吃一颗寿比山就全天降压了,可也不知道是吃寿比山3个月使钾低,还是吃生命A蛋白使我的心跳变成85次到快100次,于是我们这的大夫就给我用倍他乐克,从每天25毫克不管用直到用到现在的每天150毫克,我吃倍他乐克已经吃了两个月了,最主要是降压效果不好,自己总感觉头疼头晕心口憋闷.我想请问李大夫,比如我吃普利类降压药,吃什么牌子的什么普利,吃多少,怎么吃,长效的还是分时间吃,倍他乐克又不能一下撤除,这里就存在一个两种药共同作用的问题,要保持心率不高,还要使血压降低,还真有个操作方法,请您给予指点,越详细越好.我非常感谢!我们这里的大夫根本就不管我的不舒服,他们认为我吃倍他乐克最好,认为我还没有吃够量,说吃到每天200毫克都没问题,可我心里明白,我吃现在这个量已经觉得很不舒服了.谢谢!
 

回复:请问:我该怎么办

谢谢你,李大夫,我在论坛里看了你很多的回复,使我长了不少的知识,对这个倍他乐克,我们这里的大夫说我代谢太快,早上6点吃的药下午2点就升到140了可低压却70或80,心跳也是吃药2个小时最低,我也搞不清楚,有时也不管用,心跳还是85,90多,但我并不感到有多么的不舒服,,(我以前没吃任何药刚检查出高血压时血压95到155或90到140,没有任何的感觉),刚开始吃一颗寿比山就全天降压了,可也不知道是吃寿比山3个月使钾低,还是吃生命A蛋白使我的心跳变成85次到快100次,于是我们这的大夫就给我用倍他乐克,从每天25毫克不管用直到用到现在的每天150毫克,我吃倍他乐克已经吃了两个月了,最主要是降压效果不好,自己总感觉头疼头晕心口憋闷.我想请问李大夫,比如我吃普利类降压药,吃什么牌子的什么普利,吃多少,怎么吃,长效的还是分时间吃,倍他乐克又不能一下撤除,这里就存在一个两种药共同作用的问题,要保持心率不高,还要使血压降低,还真有个操作方法,请您给予指点,越详细越好.我非常感谢!我们这里的大夫根本就不管我的不舒服,他们认为我吃倍他乐克最好,认为我还没有吃够量,说吃到每天200毫克都没问题,可我心里明白,我吃现在这个量已经觉得很不舒服了.谢谢!
 

回复: 请问:我该怎么办

1、盐酸贝那普利 10毫克,每日1次;2、阿替洛尔 6.25~12.5mg,一日两次。3、吃药不要认厂家、品牌,避免花冤枉钱。
 

回复:请问:我该怎么办

谢谢,非常感谢!请问:盐酸贝那普利 10毫克,是长效的降压药吗?我们这里的药店都是马来酸依那普利,吃这个药可以吗,吃多少?谢谢专家指导
 

回复:请问:我该怎么办

如果吃缬沙坦,西安有卖的吗,在西安什么药店可以买到,真对我来说吃缬沙坦又是怎么个吃法?请别嫌我罗嗦,确实不懂,也着急!请把上面的和这一条都给个回复,谢谢两个李专家!谢谢!
 

回复: 请问:我该怎么办

依那普利 2.5毫克,每日2次或缬沙坦80毫克,每日1次。
有问题只管留言,不必客气。
 

回复:请问:我该怎么办

谢谢两位李专家的回复,今天我花了快40块在药店里买了盐酸贝那普利,因为我们这里的大夫坚持让我吃倍他乐克一段时间(已经吃了两个月了),今天我在本论坛里学习了一下也拜读了两位专家的文章,受益匪浅,不过我也看到这样的一段关于联合用药的常识: β阻滞剂和ACEI:可能由于β阻滞剂抑制肾素而ACEI有阻断RAS作用,因此,两者无明显协同降压作用. 很显然,我现在要是吃盐酸贝那普利和倍他乐克正好就是上面所说的情况! 朋友拿来一个电子血压计,我测量了一下,每回测都是三次三个样,感觉不准,但还是大概看得出,我目前单吃倍他乐克(早晨和下午各75毫克)降压效果不好,只有很短一段时间是正常的,大多数时间70--90到120--140左右,血压和心律好像关系不大,跳的慢了可血压并不低,总之,心率我觉得基本可以了,只是血压控制不好,我的问题是:可以这样联用吗?如果可以的话,盐酸贝那普利我是一次吃一片(10毫克)还是半片?是清晨吃,还是和倍他乐克错开吃?还是是否把倍他乐克减量?人常说:知识越多越反动!,我是越学习越觉得无所适从,因为我本人是搞技术工作的,总爱探究,老婆讥讽我说:世上两种人死的快,一种是对身体不在乎,一种是过于在乎!呵呵,我都不好意思请教你们啦!
 

回复:请问:我该怎么办

ACEI类与β受体阻断剂联合确实不会增加降压作用,你服用β阻滞剂的目的应该是减缓心率,建议不要在短时间停服美托洛尔,因会导致心率反弹,如心率不快,可逐渐停用美托洛尔。
贝那普利 10毫克,每日1次早晨服用,可以和美托洛尔同时服用。
 
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