最新公布的欧洲糖尿病及心脏病指南
欧洲心脏病学学会与欧洲糖尿病研究协会(EASD)共同制定了糖尿病、糖尿病前期及心血管疾病的治疗指南，发表在2007年1月份的《欧洲心脏病杂志》（European Heart Journal）。指南制定委员会的主席Lars Ryden医生（瑞典斯德哥尔摩Karolinska医院）向心脏在线的记者谈道：欧洲、美国甚至全球都有关于心血管疾病或糖尿病的指南，但仅反映心脏病或糖尿病领域各自对疾病的认识。现在由这两个专业团体共同发布指南，有史以来还是第一次，令人叫绝之处还在于我们将两个研究领域统一起来。他又补充道，这也是EASD第一次发布指南。
1.早期发现并预防：监测糖尿病是关键
Ryden医生指出，新指南强调对非糖尿病者进行监测。在心血管疾病的治疗方面我们取得了很大的进展，“但对糖尿病患者，我们没有给予足够的重视。心脏病专家不了解冠心病代谢方面的治疗，他们需要获得这方面的知识”。
目前全球估计约有1.95亿例糖尿病患者，到2050年这一数字将是3.3亿例，甚至可能达到5亿例。由于没有症状，多达50%的2型糖尿病患者很久都不能够被确诊。“我们使用糖尿病前期这个术语的目的就是给人们以警觉”。指南建议若冠心病患者血糖状况不明，应行口服葡萄糖粉的糖耐量试验检查。他还说：“由于糖尿病或糖尿病前期患者无明显症状，如若不做检查则容易被漏诊”，还有某些人患糖尿病的风险大（有糖尿病家族史、超重、既往妊娠糖尿病史），所以应该对这些血糖可能已经升高（糖尿病前期）者行血糖监测，并在早期给予干预，指南很强调这一点并列出了具体的监测方法。“糖尿病患者出现心脏病症状时，仍可能由于各种各样的原因而未接受合理的治疗”，Ryden指出。新指南也对如何合理治疗用了大量篇幅给予说明。“相对于既往指南，此次指南制定的治疗目标（如血压目标、血脂目标）更简明、严谨”，强调严格控制血糖并预防复发。
2.要牢记糖尿病会合并冠心病
Ryden说指南还建议糖尿病患者要注意冠心病病情，因为糖尿病专家可能也不太了解冠心病。委员会的另一位主席Eberhard Standl 医生（德国慕尼黑Schwabing 医院）谈到：“我们要处理的问题如同一枚硬币的两个面，一面是糖尿病，另一面是心血管疾病。此指南最大的优点就是认识到了这个问题。我们希望此指南可以给数以百万计的心脏病合并代谢性疾病的患者带来益处。 |
李同信 最后编辑于 2007-03-23 14:59:04
